Процес на медицинска сестра при отклоняване на урина - Ocronos - Научно-техническа редакция

РЕЗЮМЕ

Важността на обединяването и фиксирането на действията в преди и след хирургичния подход, извършвани от медицинския персонал при урологични хирургични интервенции, доведе до създаването на тези планове за грижи. Коренната схема на всяка от сестринските процедури, описана подробно в тази статия, е структурирана по логичен и последователен начин, така че сестринският персонал да изпълнява различните задачи, които пациентът изисква стъпка по стъпка по време на приема, интервенцията и етапите на периода.

медицинска

АВТОРИ

Sonia Mª Menéndez González (Завършила медицински сестри)

Мария Мартинес Васкес (Завършила медицински сестри)

Arantzazu Villazón González (завършил медицински сестри)

Mª Magdalena Muñiz Suárez (TCAE)

РАДИКАЛНА ЦИСТЕКТОМИЯ + СМЯНА НА ТИП КОМПЛЕКС

Цистектомията е хирургична процедура, при която пикочния мехур, простатата и семенните мехурчета се отстраняват при мъжете, а пикочния мехур, матката, придатъците и вагиналната стена при жените.

Уринарното отклоняване от тип брикери се състои от реконструкция на пикочните пътища чрез използване на сегмент от дисталния илеум, към който са анастомозирани и двата уретера и е поставен върху кожата за конфигуриране на пикочната стома. Основната индикация за тази процедура е инфилтриращ тумор на пикочния мехур, но може да бъде показан и при други патологии.

ДЕН НА ПРИЕМАНЕ И НАМЕЩАНЕ

  • Протокол за прием в звеното (време според хирургичната част).
    • Предоставяне на информация за работата на звеното (триптих).
    • Идентификация на хирургичния пациент (по протокол).
    • Уверете се, че пациентът е бил обсипан и на гладно от 00:00.
    • Проверете дали пациентът е обръснат (корем, таз и горна част на бедрото).
    • Попълнете формуляра за жизнени знаци и соматометрия.
    • Попълнете формуляра за предварителна проверка.
    • Създаване на планове за предварителна грижа: От Компонента за дейности, в иконата Задаване на групиране на грижи ще влезем в Диагностичния каталог на Астурия и ще изберем папката Предварителна помощ (5820 Намаляване на тревожността и 2930 Хирургическа подготовка).
    • Прилагайте лекарства преди интервенция (фармакологични заповеди).
    • Трансфер на пациента в операционната зала.
    • Прехвърляне на EHR в преддверия.

ПЪРВИ ПОСТОПЕРАТИВЕН ДЕН

  • Прием на пациента от реанимация.
    • Проверете контролните формуляри за катетри и хирургични рани.
    • Попълнете формуляра за жизнени знаци и соматометрия.
    • Сменете часовите торбички за урина за нечасови торби за събиране, като етикетирате всяка торбичка, произхождаща от реанимация (десен катетър, ляв катетър и уростомия). Много е важно да знаете, че десен катетър е скосен и с по-голям калибър.
    • Попълнете формуляра за воден баланс, като наблягате на отбелязването в съответните полета.
    • Финализиране на плановете за предварителна интервенция.
    • Завършете папката за грижи след интервенцията, назначена от Реанимационната служба или Пробудителното звено.
    • Съставете планове за грижи. За целта попълнете формуляра за оценка на възрастни медицински сестри (U.2). От тази оценка на пациента ще получим и възложим:

ДОМЕН 11. СИГУРНОСТ ЗАЩИТА:

NANDA 00004-Риск от инфекция-AST

0703-NOC3-Тежест на инфекцията

  • 2440-Поддръжка на устройства за венозен достъп
    • 2440A-Смяна на инфузионните комплекти
    • 2440B-Подмяна на съединителя
    • 1876 ​​г. - Грижа за пикочния катетър
    • 1876A-Празна чанта за събиране-AUX
    • 1400-Управление на болката
    • 1870-Грижи за дренаж

1102-NOC2-Заздравяване на рани: По първо намерение.

  • 3440-Incision Грижа за сайта6540-Контрол на инфекцията 6540-Контрол на инфекцията-AUX

ДОМЕН 4. ДЕЙНОСТ-ПОЧИВКА:

NANDA 00110S-Дефицит на самообслужване: използване на тоалетна (заместване) -AST

  • 1615-NOC1-Ostomy Самообслужване
  • 0480-Ostomy Care

NANDA 00108S-Дефицит на самообслужване за баня (заместване) -AST

  • 0301-NOC2-Самообслужване: баня
  • 1610-Баня-AUX

NANDA 00109S-Дефицит на самообслужване: облекло (заместване) -AST

  • 0302-NOC3-Самообслужване: превръзка
  • 1630-Рокля-AUX

NANDA 00085-Нарушена физическа мобилност-AST

  • 0300-NOC1-Самообслужване: ежедневни дейности (ADL)
  • 1800-Помощ за самообслужване-AUX
  • 0208-NOC2-Мобилност
  • 1806-Помощ за самообслужване: трансфер-AUX
    • Оценете NOC.
    • Абсолютна диета и почивка за 24 часа.
    • Свържете последователни компресионни чорапи.

ВТОРИ ПОСТОПЕРАТИВЕН ДЕН

След оценка от уролога и предписание в EHR:

  • Тествайте орална толерантност с 500cc. вода за 24 часа.
    • Може да стане и да се скита.
    • Заздравява хирургична рана: Запис във форма на хирургични рани.
    • Започнете здравно образование за лечение на уростомия преди изписване.

ТРЕТИ ПОСТОПЕРАТИВЕН ДЕН

След оценка от уролога:

  • Увеличавайте диетата постепенно, започвайки с LIQ-1 и отнемане на серума.
    • Отстранете канализацията.
    • Финализиране на IAS 1870-Грижи за отводняване.