Принос на питавастатин в клиничната практика - Испанско кардиологично дружество
- Заглавна страница
- Клинична кардиология
- Публикации
- Списания
- Май 2017 г.
- Принос на питавастатин в клиничната практика
Новини по клинична кардиология - май 2017 г. Написано от д-р Карлос Ескобар Сервантес
Въпреки че най-важното при пациентите с дислипидемия е да се намали LDL холестерола до целевите нива и статините са избраното лечение, има определени обстоятелства, при които един статин може да осигури допълнителни ползи отвъд намаляването на нивата на холестерола LDL 1 .
Питавастатин и понижава LDL холестерола
Въпреки че ефикасността и безопасността на питавастатин първоначално са проучени в азиатската популация, са проведени множество клинични проучвания, които показват при над 5000 пациенти, че питавастатинът намалява нивата на LDL холестерол с мощност, доста подобна на тази на аторвастатин и розувастатин в европейската популация, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Освен това питавастатинът осигурява трайно повишаване на HDL холестерола, по-добро от това, насърчавано от други статини 2-4. Следователно питавастатинът е в състояние да нормализира липидния профил при значителна част от пациентите в нашата среда 5,6 .
Пациенти с диабет или риск от развитие на диабет
Пациенти с хронично бъбречно заболяване
Европейските насоки за дислипидемия конкретно посочват, че при пациенти с хронично бъбречно заболяване, тези статини, които се елиминират от черния дроб, като питавастатин, ще бъдат за предпочитане. Освен това питавастатин не се нуждае от корекция на дозата според бъбречната функция, въпреки че употребата на дозата от 4 mg не се препоръчва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност 12. Освен това има данни, които предполагат, че питавастатинът може да бъде особено полезен при тази популация. По този начин, при LIVES подпроучване, при което са анализирани близо 1000 пациенти с гломерулна филтрация 2, се наблюдава значително увеличение от 5,4 ml/min/1,73 m 2 при гломерулна филтрация след 104 седмици лечение. От друга страна, питавастатинът значително намалява чернодробната форма на свързващия протеин на мастните киселини в урината, което може да бъде свързано с по-малко тубуло-интерстициално увреждане при пациенти с бъбречно заболяване 14 .