Прилагане на протокол за лечение на затлъстяване в продължение на 2 години

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.2 В МадридВ февруари В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7088В

ОРИГИНАЛ/Затлъстяване

Прилагане на протокол за лечение на затлъстяване в продължение на 2 години

1 Хранителна единица. Ендокринологична служба. Университетски болничен комплекс на Виго.
2 Катедра по аналитична и хранителна химия. Университет във Виго.
3 Физиотерапевтично звено. Рехабилитационна служба. Университетски болничен комплекс на Виго.
4 Департамент по статистика и оперативни изследвания. Университет във Виго. Испания.

Обективен: Да се оцени ефективността на клиничен протокол, използван в Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) за амбулаторни пациенти със затлъстяване.
Пациенти и методи: Проучването включва 47 амбулаторни пациенти със затлъстяване. Всички те бяха оценени в клиничния отдел и прилагаха протокола за затлъстяване за период от 2 години. Бяха оценени променливи като тегло, ИТМ и нива на затлъстяване в началното и крайното време.
Резултати и дискусия: При пациенти със затлъстяване между 26 и 65 години се наблюдава тенденция към намаляване на степента им на затлъстяване, със значителни разлики през 2012 г. в сравнение с 2010 г. Има разлики в поведението между мъжете и жените по отношение на промяната в степента на затлъстяване.
Заключения: В нашето проучване открихме разлики в поведението между мъжете и жените по отношение на промяна в степента на затлъстяване, при жените има по-голяма тенденция към намаляване.

Ключови думи: Затлъстяване. Програма за претегляне. Диетична терапия. ИТМ.

Въведение

Глобалното разпространение на затлъстяването на практика се е удвоило от 1980 до 2008 г., според документа на Световната здравна статистика, публикуван от СЗО през 2012 г. 3. В световен мащаб стандартизираното за възрастта разпространение на затлъстяването при възрастни на възраст или над 20 години е 9,8% при мъжете и 13,8% при жените през 2008 г. 4. Испания се нарежда сред страните с най-висок процент на затлъстяване в Европа, заедно с Италия 4,5. Въз основа на данните, получени от Националното здравно проучване (2011-2012), разпространението на затлъстяването сред испанското възрастно население на възраст 18 години или повече е 18% при мъжете и 16% при жените 4 .

В това проучване се предвижда намаляване с 5-10% от първоначалното тегло на пациента чрез използване на нискокалорични диети и увеличаване на физическата активност 11,12. Планът за хранене търси намаляване между 500-1000 калории в дневния прием. Физическата активност се състои от 30 минути на ден упражнения с умерена интензивност в продължение на 5 дни в седмицата и нейната практика осигурява благоприятни ефекти върху патологии, свързани със затлъстяването, като диабет или сърдечно-съдови заболявания 13,14 .

В консултацията за затлъстяване на Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) през последните години се работи по прилагането на клиничен протокол за лечение на затлъстели хора. Този протокол се състои от няколко части:

- Анамнеза и оценка на клиничното състояние на пациента.

- Хранително обучение чрез теоретично-практически сесии за постигане на промени в начина на живот на пациента и придобиване на здравословни хранителни насоки.

- Консултация с отделението по физиотерапия за пациенти с ограничения при извършване на физическа активност.

- Консултирайте се с психиатричната служба за пациентите както със специфични (булимия), така и с неспецифични (кълване, преяждане) нарушения.

Това проучване е разработено с цел да се провери ефикасността при прилагането на протокол за действие при намаляване на индекса на телесна маса (ИТМ). Създаден е в отдела за хранене CHUVI и е насочен към пациенти със затлъстяване.

За настоящото проучване общо 135 пациенти са наети от клиниката за затлъстяване CHUVI, с ИТМ по-голям от 30 kg/m 2. Периодът за набиране обхваща от 1 януари 2010 г. до 31 декември 2012 г. Включени са всички пациенти със затлъстяване, които са присъствали за първи път на консултацията. Като критерии за изключване в нашето проучване имаме следното: отказ на пациента да участва в него, липса на информирано съгласие, пациенти, които вече са били подложени на преглед преди съставяне на протокола или пациенти, които не са завършили 2 години проследяване със съответните им ревизии.

От 135 пациенти, дошли за първи път на консултация за затлъстяване през 2010 г., само 119 са имали пълна медицинска история, поради което са изключени 16 пациенти, за които някои от променливите в проучването липсват. От общо 119 пациенти, само 47 в момента се подлагат на контролни прегледи, определени от протокола, последван от консултацията за затлъстяване CHUVI. Останалите пациенти са изоставили лечението в даден момент, когато не са се върнали за консултация, така че са били изключени от проучването. Тези резултати са в съответствие с процента на отпадане, отчетени в други проучвания 16 .

Към 47-те най-накрая включени в проучването е приложен протоколът за затлъстяване, използван от Отдела за хранене на CHUVI, който включва: анамнеза на пациента, междуконсултация с психиатричната служба и/или физиотерапия, ако е приложимо, и среща за семинара за обучение по хранене.

ИТМ = телесно тегло (кг)/височина 2 (м 2)

Консултация с психиатричната служба се изисква само ако се установи, че пациентът има специфично или неспецифично хранително разстройство 17 .