Причини, симптоми и лечение на психосоматични разстройства
Индекс
1. Процесът на разболяване
2. Причини за психосоматични разстройства
3. Психосоматични симптоми
4. Лечение на психосоматични разстройства
1. Процесът на разболяване
Склонни сме да се разболяваме по два начина. Остър, който е преходен и кратък и друг хроничен, по-дълъг и по-бавен, който може да прогресира, спре или регресира, понякога до пълно излекуване. Ходът на заболяванията може да бъде доброкачествен или злокачествен, а дискомфортът или страданието, които те причиняват, могат да бъдат леки или тежки.
Ето защо е уместно да се отхвърли ненужната дисоциация между ума и сомата; или обсъдете дали болестта започва в психичната или соматичната област, когато клиничният опит и дългата библиография, която имаме, ни показват важността на връзката между психиката и тялото и че условията обикновено засягат субекта като единица. Когато говорим за соматизация, имаме предвид телесния израз на вътрешен психологически конфликт, който става очевиден чрез физически знак, т.е. тялото действа като канал за изразяване на този дискомфорт, който чувстваме. Симптомът представлява опит на егото да хармонизира всички натиски и възниква със символична стойност, когато защитите са се провалили и егото не намира решение в лицето на много твърдо свръх Аз, което не му позволява да се движи преди натиска си.
Един от най-важните въпроси, които трябва да вземем предвид, когато подхождаме към лечението на пациенти с психосоматични разстройства, е ролята на защитния механизъм на изместване, който първоначално се състои в това, че афективното натоварване на една идея се измества в друга, на тялото, създавайки наранявания и дисфункции в него, в ущърб на психологическо страдание. Ще бъде необходимо да се анализира и намери смисъла на това как да се действа в тази форма на защита на човешката психика.
Но изместването като защитен механизъм не е достатъчно, за да се разберат психосоматичните проблеми и да се обясни динамиката на симптомите. Има и други компоненти, които участват в създаването на психосоматичното разстройство, като миграция, заместване, символизиране и психоза.
2. Причини за психосоматични разстройства
За психосоматичното училище в Париж (Marty, M´Uzan, David, Fain, 1993) психосоматичното разстройство се характеризира с недостатъчно ментализиране, което предотвратява психичното изразяване на неговите конфликти. Ще има патогномоничен дефицит в конструкцията на психичния апарат, който би характеризирал психосоматичните пациенти. Такъв дефицит би възникнал от първоначалния продукт на безпомощност на връзката с нарцистична майка, която насърчава психологически вакуум.
Тъй като не се спазват сигналите, показващи желанията му, бебето ги парализира и предизвиква патологични телесни реакции, еквивалентни на първите психосоматични симптоми.
Парижкото училище, подобно на Winnicott по това време, локализира етиогенезата на тези заболявания в ранните етапи на детското развитие и по отношение на майката. Настъпил е провал в представянето на майчинството в ключови моменти от емоционалното развитие на бебето.