Лапароскопска ендоскопия и хистероскопия Dexeus Woman

Какво е ендоскопия?

Ендоскопията е пряко наблюдение на вътрешността на орган или кухина чрез оптика или ендоскоп (тръба с осветеност, свързана или не, към видеокамера), която се въвежда през естествени отвори (уста, уретра, анус и др.), или директно през стената, която ги защитава (корем, коляно и др.). По този начин се получава информация, която не винаги може да бъде надеждно предоставена от други външни изследвания като физически преглед, ултразвук или рентгенология.

Какво е лапароскопия?

Лапароскопията, наричана още целиоскопия, се състои от директно наблюдение на съдържанието на корема чрез въвеждане на ендоскоп през коремната стена. С него можете да видите подробно вътрешните генитални органи (матка, тръби и яйчници), разположени в таза, както и другите интраабдоминални органи (черва, стомах, черен дроб и др.).

Какво е хистероскопия?

Хистероскопията е техника, която ви позволява директно да наблюдавате вътрешността на матката или утробата. За да направите това, през отвора на шийката на матката трябва да се постави ендоскоп с малък отвор (3-5 мм) и кухината да се разтегне. Това се постига чрез инжектиране на газ (CO2) или течност (физиологичен разтвор) при ниско налягане, докато прониква във вътрешността на матката, така че да държи стените й разделени по време на изследването, позволявайки ясен поглед върху съдържанието му.

Диагностична ендоскопия

1. Лапароскопия

Как се извършва лапароскопия?

Този тест обикновено се прави под обща анестезия. В днешно време повечето могат да бъдат направени в режим на дневна хоспитализация (амбулаторна хирургия) или с 24-часов прием, тъй като постоперативното възстановяване обикновено е бързо и не е много болезнено.

Състои се от въвеждане на газ от въглероден диоксид (CO2) в коремната кухина чрез игла, вкарана през стената на корема, обикновено в пъпа. След като се постигне разтягането, което разделя коремната стена от вътрешните вътрешности, се въвеждат водачи (троакари) между 5 и 12 mm, чрез които могат да се поставят различни инструменти, включително оптиката. Обикновено са достатъчни две или три пункции.

Благодарение на тези инструменти коремните органи могат да бъдат правилно изследвани и необходимата хирургия да се извършва по-малко агресивно, предвид по-малкия им размер.

Кога трябва да се направи лапароскопия?

За предпочитане е да се направи лапароскопия в първите дни след менструация, за да се избегне намеса в неизвестна настъпваща бременност.
В други случаи (като при стерилни жени) е за предпочитане да се направи тестът във втората фаза на цикъла, така че времето на операцията винаги ще зависи от показанията и мнението на лекаря.

Кога е показана лапароскопия?

Този тест обикновено е показан в случаи на:

Ендометриоза.
Стерилитет.
Необяснима коремно-тазова болка.
Подозрение за извънматочна бременност.
Кистозна или хеморагична патология на яйчниците.

Практика по лапароскопия.

2. Хистероскопия

Хистероскопията се извършва амбулаторно в офиса и понякога може да причини минимален дискомфорт. Продължителността на този преглед не надвишава 5 минути.

Пациентът е в състояние да води абсолютно нормален живот от края му.

Въвеждането на малък калибър оптика през канала на шийката на матката се улеснява от едновременното въвеждане на газ (CO2) или прозрачна течност (физиологичен серум) през обвивката, която покрива оптиката, с цел разширяване на кухината и почистване то от слуз и/или остатъци от ендометриума. Ако техниката е изпълнена правилно и без усложнения, изображението, предлагано от кухината, е много добро и е от голяма помощ за диагностика. Едно от големите му предимства е, че позволява вземането на целенасочени биопсии за микроскопско изследване на лигавицата на менструалния ендометриум. Видеокамерата позволява на пациента и лекаря да коментират теста чрез телевизионен монитор. Той също така позволява да се диагностицират полипи, миома и малформации на матката.

Кога е показана хистероскопия?

Неговата практика се препоръчва в случаи на:

Менструални смущения.
Кървене.
Стерилност или безплодие.
Когато ултразвукът разкрие аномалии вътре в матката.
Ако има цитологични аномалии на шийката на матката или вътрешността на утробата.

Кога трябва да се направи хистероскопия?

Този тест може да се извърши по всяко време на цикъла и е препоръчително предварително да се изключи съществуването на настъпваща бременност, ако се извършва във втората фаза от него.

Заключения

Използването на тези техники за диагностични цели от специалисти с опит в боравенето с тях осигурява максимална производителност и надеждност при интерпретацията на изображенията и минимизира от своя страна риска от усложнения.

Практика на хистероскопия.