При диабетици трябва да се избягва хипогликемия
Хипогликемията е най-честото усложнение при пациенти с диабет. Определя се като намаляване на кръвната глюкоза под 60 mg/dl (3,3 mmol/l) или намаляване на капилярната глюкоза под 50 mg/dl (2,8 mg/l), въпреки че някои пациенти могат да проявят симптоми на хипогликемия с по-високи стойности, ако намаляването е рязко и те са лошо контролирани. Насоките го определят като триада, която включва ниво на глюкоза в кръвта под 70 mg/dl с хипогликемични симптоми и тяхното подобряване след прилагане на глюкоза. Това състояние причинява неврологична дисфункция, която може да бъде необратима, тъй като е основният източник на енергия в мозъка.
Трябва да се има предвид, че лека хипогликемия се разрешава бързо и се появяват неврогенни симптоми като тремор, студена пот, сърцебиене и др. Може да се контролира от самия пациент. Подобен случай се наблюдава при умерена хипогликемия. В този случай тялото реагира, като произвежда автономни симптоми, които позволяват вземането на правилни решения. Неврогликопеничните симптоми се появяват като последица от функционалната промяна, претърпяна от централната нервна система, когато нейното хранително вещество е недостатъчно. Симптомите включват сънливост, замъглено зрение и проблеми с говоренето, наред с други.
От друга страна, при тежка хипогликемия симптомите правят невъзможно реагирането на пациента и е необходимо някой да му помогне да преодолее чрез прилагане на перорална глюкоза или глюкагон. Може да настъпи загуба на съзнание и припадъци.
Можете също така да говорите за нощна хипогликемия, която се появява по време на сън. Симптомите на значително изпотяване, кошмари, безпокойство и сутрешно главоболие плюс случайна сутрешна хипергликемия, осеяна с прекалено тесни нива на кръвната захар през предходните дни, трябва да ни накарат да подозираме. Ако се подозира това усложнение, би било препоръчително да се извърши кръвна захар в 03:00 или 04:00 часа и да се направят необходимите корекции.
Причини
Най-честите причини за изолирана хипергликемия, ако за пациента не е известно, че е диабетик и е на възраст под 40 години, може да бъде дебют при диабет на диабет тип 1 или ако е със затлъстяване и/или над 40 години, помислете за тип 2 е известен диабет може да се дължи на инфекции, употреба на кортикостероиди, прекратяване на лечението.
Въпреки това, случаите на хипогликемия не винаги трябва да бъдат свързани с други патологии, хипогликемия може да се появи в определени случаи и при здрави индивиди. Тази ситуация може да бъде причинена от прекомерно физическо натоварване, хранителен дефицит или от внезапно повишаване на нивата на инсулин, произведен от панкреаса. Консумацията на алкохол също може да предизвика хипогликемичен процес в някои случаи. Напитките, които съдържат етанол, предизвикват увеличаване на производството на инсулин; Ако индивидът го погълне в състояние на продължително гладуване, запасите от захар ще бъдат изразходвани и ще има голям шанс той да претърпи рязък спад на глюкозата. Не е необходимо голямо потребление, за да се създаде тази ситуация, която може да се случи както при хронични алкохолици, така и при здрави пациенти.
Откриване
В първичната помощ хипогликемиите, които се откриват и лекуват най-често, са тези на пациенти с диабет тип 2, тъй като тип 1 обикновено имат специализирано проследяване. Най-редки, за които трябва да се обърне внимание, са хипогликемията при пациенти без диабет, най-честата причина за която се дължи на продължително гладуване (при остри процеси като вириаза, гастроентерит или тонзилит) или етилово отравяне. От своя страна най-често се открива хипогликемия при пациенти тип 2, които приемат хипогликемични лекарства, обикновено по причини, които могат да бъдат подобрени или коригирани с адекватно образование за диабет: неадекватна диета (гладуване, недостатъчно консумиране на въглехидрати от бавно усвояване ... ), физически упражнения без адекватно снабдяване с хранителни вещества, грешки в приема на лекарства, остри процеси, които намаляват приема на пациента или увеличават метаболизма му .... При пациенти в напреднала възраст те трябва да бъдат предотвратени поради тяхната потенциална тежест и може да се направи, като се избягват, доколкото е възможно, хипогликемични агенти като сулфонилурейни продукти.