Препоръки за пациенти със стомия през първите дни след интервенцията
Препоръки за пациенти със стомия през първите дни след интервенцията
Основен автор: Олга Ривас Калвете
Том XV; # 11; 526
Препоръки за пациенти със стомия през първите дни след интервенцията
Дата на получаване: 03/08/2020
Дата на приемане: 27.05.2020
Включен в електронното списание на PortalesMedicos.com том XV. Номер 11 - Първи две седмици от юни 2020 г. - Начална страница: Том XV; # 11; 526
Автори:
Олга Ривас Калвете 1, Мария Тереза Суелвес Ферер 2, Бланка Марцал Лопес 3, Лоренцо Оливан Гери 4 Каталин Аспуру Рубио 5, Даниел Андрес Гарсия 6, Сандра Гарсия Саез 7 .
1, 3, 4 болница за ендоскопия на медицински сестри Сан Хорхе (Уеска), Испания
2 Резиденция за медицински сестри IASS Sagrada Familia de Huesca (Huesca), Испания.
5 FEA болница за дигестиво Сан Хорхе (Уеска), Испания.
6 Болница за вътрешни болести на FEA Сан Хорхе (Уеска), Испания.
7 Болница за пневмология на FEA Сан Хорхе (Уеска), Испания.
РЕЗЮМЕ
След хирургическа интервенция за решаване на проблем в дебелото черво или пикочния мехур, който изисква извършване на стома (колостомия, илеостомия или уростомия), пациентът стома се чувства незащитен поради липсата на знания за управлението на стомата, което включва страх от не знаят как да боравят с устройства и не могат да водят повече или по-малко нормален живот отново. Чрез тази работа ние искаме да помогнем на тези пациенти да се научат да управляват стомата си, да се грижат за заобикалящата ги кожа и да знаят какви храни могат да ядат. Ние ще проведем здравно образование, за да нормализираме вашето ежедневие, носейки стомата.
Ключови думи: стомия, грижа за стома.
РЕЗЮМЕ
След хирургическа интервенция за решаване на проблем в дебелото черво или пикочния мехур, който изисква стомия (колостомия, илеостомия или уростомия), стомираният пациент се чувства незащитен от липсата на знания за управлението на стомата, което включва страх да не знае как да се справя устройствата и не може да се върне към повече или по-малко нормален живот. Чрез тази работа ние искаме да помогнем на тези пациенти да се научат как да боравят със стомата си, да се грижат за заобикалящата ги кожа и да знаят какви храни могат да ядат. Ние ще проведем здравно образование, за да нормализираме вашето ежедневие, носейки стомата.
Ключови думи: стомия, грижа за стома
ВЪВЕДЕНИЕ
Някои пациенти, претърпели операция на дебелото черво, може да имат стомия за отстраняване на отпадъчните продукти. Това може да бъде колостомия или илеостомия. Те също могат да имат уростомия, при която сегмент на червата се използва за съхранение на урина.
В някои случаи, след няколко месеца от първата интервенция, е възможно да се възстанови чревният транзит, който е временна стома. Във всеки случай пациентът трябва да се научи да се запознава с тях и да може да се грижи за стомата си и да избере най-подходящия тип устройство за него.
Стомата може да претърпи модификации с течение на времето. През първите дни след интервенцията тя се възпалява, но малко по малко ще намали размера си, достигайки крайния си диаметър за период между 40 и 60 дни.
Съществуват различни системи за събиране на изпражнения: 1
1.-В зависимост от вида на евакуацията Те могат да бъдат:
1.1 Затворени: Те са термозапечатани и за всяка употреба е необходима торба.
1.2.
2. В зависимост от системата за закрепване:
2.1 Уникално: Лепилото и торбичката са едно цяло и се поставят директно върху кожата. Тези устройства са показани за напречни, низходящи или сигмоидни колостоми, посочени, когато изпражненията са твърди. Тези устройства се препоръчват, когато кожата е в добро състояние и предлагат по-голяма дискретност, гъвкавост и комфорт, отколкото устройствата от две части. Смяната на чантата се извършва 1 до 3 пъти на ден. Препоръчително е да се смени, когато е напълнен до половината от капацитета си, но не надвишава 2/3.
2.2 Двойно: Когато залепващият диск и торбичката са представени отделно, дискът може да остане 3 или 4 дни, без да се сменя, като се правят само промените на торбичката. Тези устройства са показани при илеостомии и възходящи колостоми за пациенти с изпражнения с по-ниска консистенция, обикновено течни и с раздразнена кожа. Табелата се препоръчва да се сменя на всеки 3 или 4 дни, ако няма теч и чантата ще се смени, когато достигне 2/3 от капацитета си.
Има и различни аксесоари, които можем да използваме, когато правим промени в устройството, ако пациентът има проблем. Сред тях са: 1
1. нивелираща паста: Използва се за запълване на гънки или неравности по кожата преди залепване на чантата от едно парче или плочата от две части.
2. Хидроколоиден прах: Използва се за лечение на увредена перистомална кожа. Винаги се прилага преди поставяне на устройството и излишният продукт се отстранява с марля.
3. Спрей за бариера за кожа: Помага за по-ефективно запечатване на устройството, нанася се върху цялата кожа и се оставя да изсъхне, преди да нанесете устройството.
4. Лепило за отстраняване на лепило: Улеснява отстраняването на хидроколоиден прах или паста преди поставяне на следващото устройство.
5. Смазан дезодорант: Използва се за неутрализиране на миризмата на изпражнения. Той се поставя вътре в чантата преди поставянето върху пациента.