Преподобни добавки с магнезий за спазми при запек по време на бременност
Включен в банката с въпроси на 05.05.2015 . Категории: Гестация, Здраве на жените. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Магнезиеви добавки при запек/спазми по време на бременност? Първоначалният въпрос на потребителя беше "Подобрява ли запека по време на бременност с добавки с магнезий? Намалява ли честотата на мускулни крампи при бременни жени, ако магнезиевата добавка се дава в диетата им?"
По отношение на рутинната употреба на магнезиеви добавки при бременни жени беше зададен въпрос, включен в Банката въпроси на 29.11.2013 г. (вж. По-долу), като се стигна до заключението, че няма достатъчно доказателства за препоръчване на магнезиеви добавки на бременни жени. Ръководството за клинична практика (CPG) (1) също се позовава на факта, че някои хранителни добавки не трябва да бъдат рутинно посочвани, като се позовава на магнезий. Систематичен преглед, актуализиран през 2014 г. (2), стига до заключението, че няма достатъчно доказателства за препоръчване на добавки с магнезий за бременни жени. В програмата за превантивни дейности за нормална бременност на Испанското общество по фамилна медицина (3) няма споменаване на употребата на магнезиеви добавки.
При извършеното библиографско търсене не са открити CPG, които да се отнасят до употребата на магнезиеви добавки при лечение на запек при бременни жени. В ревизираните CPG (1,4,5) техният подход се основава на хигиенно-диетични препоръки.
Намерената информация, в която магнезиевите добавки са свързани с лечението на мускулни крампи при бременни жени, е противоречива и се счита, че са необходими нови проучвания при тази популация от пациенти (6). Не е така при по-възрастните пациенти, при които се стигна до заключението, че добавките с магнезий е малко вероятно да осигурят клинично значима профилактика на спазмите (7) .
В GPC (1) По отношение на докладите за пренатална грижа, че няма доказана полза от рутинни хранителни добавки на следното:
С доказателство А: мултивитамини, магнезий, аминокиселини/протеини, цинк.
С доказателство В: пиридоксин (витамин В6).
A систематичен преглед (SR) на библиотеката Cochrane, актуализирана 2014 г. (2) беше извършена с цел оценка на ефектите на магнезиевите добавки по време на бременност върху резултатите при майката, новороденото/бебето и педиатрията:
Бяха включени десет проучвания с участието на 9090 жени и техните бебета; едно проучване е имало клъстерен дизайн (рандомизирано от учебния център). Всички десет проучвания рандомизират пациентите към орални магнезиеви добавки или контролна група; плацебо е използвано в осем проучвания, а контролната група не е получавала лечение в две проучвания.
В анализа на всички проучвания, пероралното добавяне на магнезий в сравнение с липсата на магнезий е свързано с незначителни разлики в перинаталната смъртност (мъртво раждане и неонатална смърт преди изписване) (съотношение на риска [RR] 1,10; диапазон 95% доверие [CI] 0,72 до 1,67; пет проучвания, 5903 бебета), малки за гестационна възраст (RR 0,76, 95% CI 0,54 до 1,07; три проучвания, 1291 бебета) или прееклампсия (RR 0,87, 95% CI 0,58 до 1,32, три опита, 1042 жени) . Нито едно от включените проучвания не съобщава за майчината смъртност.
Авторите заключават, че няма достатъчно висококачествени доказателства, които да показват, че хранителните добавки с магнезий по време на бременност имат благоприятни ефекти.
В последната актуализация на Програма за превантивни дейности и насърчаване на здравето, от 2014 г. (3) на Semfyc, в раздела за превантивни дейности при жените, не се позовава на необходимостта от магнезиеви добавки.
Относно лечението на запек при бременни жени откриваме:
A GPC от NICE (4), актуализиран до декември 2014 г., посочват, че бременните жени, страдащи от запек, трябва да бъдат информирани за диетични модификации, като пшенични трици или добавки с фибри, без да се посочва използването на магнезиеви добавки като лечение.