Пренебрегвани състояния, които могат да повлияят на клиничната картина на; (
През 2004 г. е внедрена CMS Фактор за коригиране на риска (RAF) като модел на плащане. Това коригира премията за грижи за пациенти, записани в Medicare Advantage (MA). Моделът разглежда определени състояния, които представляват по-висок риск от заболеваемост и смъртност при пациенти, изискващи напреднали грижи. Информацията се съобщава от доставчиците за техните медицински сметки на MA. Кодирането (ICD-10-CM) е важно при годишната актуализация на здравния профил на членовете. Ето някои състояния, които често се пренебрегват при медицинска оценка и които могат да повлияят на пациента и модела RAF:
Болестно затлъстяване (ICD-10-CM: E66.01, RAF: 0.273)
Около 70% от възрастните американци са с наднормено тегло или затлъстяване 1. Тези пациенти могат да имат други заболявания (диабет, високо кръвно налягане, остеоартрит, сърдечни и мозъчни инфаркти 2), които влошават клиничната картина и изискват повече грижи. Според CDC3 индексът на телесна маса (ИТМ) от 40 или повече определя заболеваемото затлъстяване, но пациентите с 35 (ИТМ) и диабет, сънна апнея, хипертония, анамнеза за инсулт или други съдови заболявания също имат заболеваемо затлъстяване 3, 4 .