Пренатален контрол Las Condes Clinical Medical Journal

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

Обобщение
Ключови думи
Обобщение
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Обобщение
Ключови думи
Въведение
Контрол на предубеждението
Пренатален контрол
Първа проверка
История
Общ и сегментен физически преглед
Лабораторни изпити
Ултразвук
Последващи проверки
Изпити за бременност във втората половина (28 седмици)
Ултразвук 22–24 седмици
Хранителни съвети
Образование
Библиография

Основните цели на пренаталния контрол са да се идентифицират пациентите с по-висок риск, за да се извършат своевременно интервенции, които предотвратяват тези рискове и по този начин да се постигне добър перинатален резултат. Това се прави чрез медицинската и репродуктивна история на жената, физически преглед, извършване на някои лабораторни изследвания и ултразвукови изследвания. Също така е важно да популяризирате здравословен начин на живот, добавки с фолиева киселина, хранителни консултации и образование за това.

Основните цели на антенаталната грижа са да идентифицира пациентите с повишен риск, за да ги насочи, в точното време да направи интервенции, които могат да предотвратят тези рискове и да получат по-добри резултати. Това се основава на медицинска и репродуктивна история на жената, физически преглед, лабораторни изследвания и ултразвукови изображения.

За популяризиране на здравословен начин на живот, добавки с фолиева киселина, консултиране по хранене и обучение по бременност, това също е основен инструмент за антенаталната грижа.

Пренаталната грижа е важна дори при здрава бременност. Редовните прегледи помагат за идентифициране на пациентите с по-висок акушерски и перинатален риск, добавят интервенции, свързани с превенцията на тези рискове, а също така допринасят за насърчаване на здравословно поведение по време на бременност. Въпреки че не е възможно да се получат рандомизирани научни изследвания, резултатите показват, че децата, родени от майки без контрол на бременността, имат три пъти по-голям риск от раждане с ниско тегло и пет пъти по-голяма вероятност да умрат, в сравнение с деца на майки, които получават пренатален контрол (1,2). В допълнение към медицинските грижи, пренаталната грижа трябва да включва образование, емоционална подкрепа и подготовка за раждане.

Основната цел на антенаталната грижа е да се постигне бременност с нормална еволюция, завършваща със здрава майка и новородено.

В идеалния случай пренаталната грижа трябва да започне преди зачеването. В днешно време е по-често двойките да планират бременността си, което им позволява предварително да се консултират със специалиста, за да намалят рисковете, които могат да бъдат модифицирани. Все още обаче има значителна част от нежеланата бременност, при която негативните последици от много поведения, заболявания и лекарства могат да повлияят на развитието на ранна бременност и често да навредят на плода, преди жената да осъзнае, че е бременна.

Трябва да се получи пълна лична и репродуктивна медицинска история; здравната история на двойката и психосоциалното рисково поведение. Трябва да се направи общ физически преглед (ИТМ, кръвно налягане), гинекологичен преглед, PAP. Лабораторните тестове също трябва да се извършват според случая (хематокрит-Hb, урокултура, Rh и Coombs Group, VDRL, HIV).

Контролът на зачеването включва поредица от интервенции, насочени към идентифициране и модифициране на медицински, поведенчески и психосоциални рискове с цел грижа за здравето на жената или постигане на перинатален резултат, чрез превенция и управление. Трябва да се имат предвид фамилна анамнеза, генетична история, хранителен статус, прием на фолиева киселина, фактори на околната среда, професионална експозиция и тератогени. В допълнение към това трябва да оценим тютюнопушенето, консумацията на алкохол, употребата на наркотици, употребата на лекарства, имунния статус, депресията, семейното насилие, интервала между гестациите и рисковото поведение на полово предавани болести. Пациентите с хронични заболявания като диабет и епилепсия трябва да бъдат съветвани да оптимизират контрола на заболяването си преди бременността, което не трябва да се препоръчва, докато не се получи оптимален контрол.

Здравата жена трябва да започне да приема фолиева киселина (400 mg/ден), в идеалния случай два месеца преди зачеването, и да продължи до поне 12 седмици (3-5).

Тъй като по-голямата част от бременностите не са планирани, в Чили от 2000 г. брашното е подсилено с фолиева киселина, микроелемент, който трябва да присъства в диетата на жените преди зачеването, за да се предотвратят невронни малформации на тръбите. Тази намеса позволи намаляване с повече от 50% на честотата на дефекти на нервната тръба (6).

Ваксини срещу рубеола, варицела или хепатит В трябва да се предлагат на чувствителни пациенти и бременността трябва да се избягва в продължение на един месец след получаване на ваксината, въпреки че няма доказателства, че те са вредни, ако забременеят по-рано (7).

Необходимо е също така да се идентифицират и намесят проблеми с плодовитостта (посочете по целесъобразност) и да се улесни достъпът до услуги за семейно планиране, когато се желае отлагане на бременността.

Контролът трябва да започне веднага след подозрение за бременност, в идеалния случай преди 10 седмици, особено при пациенти с хронични патологии или които са имали аборти или малформации на нервната тръба.