Преглед на разходната ефективност на физиотерапевтичните интервенции при остеоартрит на коляното -

Пълно заглавие: Преглед на разходната ефективност на физиотерапевтичните интервенции при остеоартрит на коляното.

преглед

Автори: García Pérez L, Arvelo Martín A, Guerra Marrero C, Martínez Alberto CE, Linertová R, Cuéllar Pompa L.

Лице за контакт: Лидия Гарсия Перес ([email protected])

Обобщение

Въведение

Остеоартритът е хронично заболяване и важна и честа причина за болка и увреждане в развитите страни, особено при застаряващото население. По-често се среща в тазобедрените или коленните стави, причинявайки значителна инвалидност и социална изолация при възрастните хора, с последваща загуба на здравословно качество на живот (HRQoL). В тази работа ще се спрем на артрозата на коляното. Според проучването EPISER разпространението на остеоартрит на коляното сред населението на възраст над 20 години е 10,2%, цифра, която се увеличава до 33,7% при хората над 70 години.

За грижите и управлението на тази патология Националният институт за здраве и отлични грижи (NICE) препоръчва, сред нехирургични и нефармакологични интервенции, образование, съвети и достъп до информация, аеробни и укрепващи упражнения, както и загуба на тегло в случай на лица с наднормено тегло или затлъстяване. Няколко произведения са насочени към изучаването на доказателствата за лечение на остеоартрит на коляното, като се установяват препоръки за ролята на физиотерапията при тази патология. По отношение на разходната ефективност на физиотерапевтичните интервенции, няколко прегледа са намерили примери за икономически ефективни интервенции, базирани на упражнения, съвети, модификации на поведението и комбинации между тях. Като цяло се стига до заключението, че насърчаването на физическата активност може да бъде рентабилно в различен контекст. Тези проучвания обаче също така показват, че ще бъдат необходими допълнителни изследвания за клиничната ефективност и разходната ефективност на физиотерапевтичните интервенции, за да се допринесе за успешното му прилагане.

Целете се

Да се ​​знае рентабилността на физиотерапевтичните интервенции за пациенти с остеоартрит на коляното, за да се информира вземането на решения кои от тях трябва да бъдат включени или поддържани в портфолиото от услуги на NHS.

Методология

Извършен е систематичен преглед на литературата. Систематично търсихме електронните бази данни MEDLINE и MEDLINE в процес, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, CRD (DARE, HTA, NHS-EED) и Database of Evidence Database (PEDro), през май 2013 г. В MEDLINE, EMBASE и CINAHL филтри бяха приложени за икономически оценки. Търсенията не бяха ограничени по дата или език.

Избрани са статии, които включват както пълни икономически оценки, разработени успоредно с клинични изпитвания, така и икономически модели. Участниците трябваше да бъдат мъже и жени на всяка възраст, страдащи от остеоартрит на коляното. Проучванията, при които пациентите вече са били подложени на подмяна на коляното преди началото на проучването, са изключени. Изключихме и онези проучвания, които включват пациенти с остеоартрит на коляното или тазобедрената става и не предоставят отделни резултати за ефективност на разходите, или ако процентът на пациентите с остеоартрит е по-малък от 80%. Включени са всички видове физиотерапевтични интервенции, за да се облекчи болката и/или да се запази или възвърне подвижността на ставите в коляното с остеоартрит. Включихме и тези проучвания, които оценяват образователните интервенции, когато физиотерапевтичният компонент е важна част от съдържанието на интервенцията.