Preevid Роля на ултразвук в проследяването на чернодробната стеатоза

ултразвук

Включен в банката с въпроси на 17.10.2006 г. . Категории: Храносмилателна система, Рентгенология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Роля на ултразвука в мониторинга на чернодробната стеатоза. Първоначалният въпрос на потребителя беше "Каква е прогностичната стойност на ултразвука на черния дроб при пациент с диагноза безалкохолен мастен черен дроб? Трябва ли ултразвукът да се повтаря с известна периодичност, след като пациентът е диагностициран с чернодробна стеатоза?"

A Ръководство за клинична практика на Американската асоциация по гастроентерология, 2002 (1), относно ролята на ултразвука в диагностиката и прогнозата на различните етапи на безалкохолния мастен черен дроб, коментари:

Две проучвания на кохорти публикувани след изготвянето на Ръководството (2) (3) потвърждават по-добрата прогноза на безалкохолната стеатоза в сравнение с алкохолната чернодробна стеатоза. Тези проучвания не описват никакви констатации на ултразвук, които имат прогностична стойност или позволяват да се предскаже прогресията до стеатохепатит, фиброза или цироза.

В проучване, проведено при 119 пациенти, диагностицирани с хроничен хепатит С, с помощта на ултразвук с дуплекс доплер (4) и сравнение с резултатите от чернодробна биопсия; Доплер ултразвукът не позволява диференциация между различните степени на фиброза. Чувствителността и специфичността на скоростта и вълните на порталния венозен поток за диагностициране на чернодробна цироза е 74,5%/53% и 76,5%/100%. Моно или двуфазен чернодробен венозен поток показва напреднала чернодробна стетатоза (чувствителност 88,2%, специфичност 74,5%, положителна прогнозна стойност 36,6% и отрицателна прогнозна стойност 97,5%).

Референции (4):

  1. Насоки на AGA: Безалкохолна мастна чернодробна болест Гастроентерология 2002; 123: 1702-4.
  2. Dam-Larsen S., Franzmann M., Andersen I.B., Christoffersen P., Jensen L.B., Sorensen T.I., Becker U., Bendtsen F. Дългосрочна прогноза за затлъстяване на черния дроб: риск от хронично чернодробно заболяване и смърт. Червата. 2004 май; 53 (5): 750-5. [DOI 10.1136/gut.2003.019984] [Консултация: 13/10/2010]
  3. Adams L.A., Lymp J.F., St Sauver J., Sanderson S.O., Lindor K.D., Feldstein A., Angulo P. Естествената история на неалкохолната мастна чернодробна болест: кохортно проучване, основано на популация. Гастроентерология. 2005 юли; 129 (1): 113-21. [DOI 10.1053/j.gastro.2005.04.014] [Консултация: 13/10/2010]
  4. Schneider A.R., Teuber G., Kriener S., Caspary W.F. Неинвазивна оценка на чернодробна стеатоза, фиброза и възпаление при хронична инфекция с хепатит С вирус. Черен дроб Int. 2005 декември; 25 (6): 1150-5. [DOI 10.1111/j.1478-3231.2005.01164.x] [Консултация: 13/10/2010]