Preevid При пациенти с тежка желязодефицитна анемия (Hb

анемия

Включен в банката с въпроси на 25.05.2016 . Категории: Хематология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

При пациенти с тежка желязодефицитна анемия (Hb Първоначалният въпрос на потребителя беше "При пациенти с тежка желязодефицитна анемия (Hb

За да се отговори на поставения въпрос, са избрани три насоки за клинична практика (CPG) (1-3) и две обобщения на доказателства (4,5), въз основа на които при пациент с желязодефицитна анемия, все още хемодинамично стабилна, присъствието на концентрация на хемоглобин (Hb) по-малка от 7 g/dL би оправдала извършването на кръвопреливане.

Ние обаче подчертаваме, че търсенето в базите данни на проучванията Medline и Embase не е идентифицирало клинични проучвания, при които ефективността на интравенозното приложение на желязо се сравнява с кръвопреливането при пациенти с тези нива на Hb.

В GPC публикувано през 2001 г. от "Британското общество по хематология" (1), беше установено по отношение на индикацията за кръвопреливане въз основа на изследването на концентрацията на Hb, че:

Преливането на червени кръвни клетки няма да бъде показано, когато се изчислява или настоящите концентрации на Hb са> 10 g/dl.

Преливането на червени кръвни клетки ще бъде показано, когато концентрацията на Hb е (2) и публикувано през 2012 г. с цел да се предоставят клинични препоръки относно прага на концентрацията на Hb и други клинични променливи, които мотивират необходимостта от препоръчителна трансфузия при възрастни и деца, хемодинамично стабилни, използването на ограничителна стратегия за преливане (което предполага индикация за преливане с нива на Hb от 7 до 8 g/dl) (силна препоръка [GRADE]; висококачествени доказателства). Авторите на ръководството подчертават, че тази препоръка се основава на доказателствата, че рестриктивното преливане е безопасно и е свързано с по-малко използване на производни на кръвта (в сравнение с либералната стратегия, която би се състояла от преливане при по-високи нива на Hb).

От своя страна, GPC на Британското общество по гастроентерология (3) относно лечението на желязодефицитна анемия посочва, без да се посочва конкретен праг на концентрация на Hb, че кръвопреливането трябва да бъде запазено за пациенти със симптоматична анемия въпреки желязото или желязната терапия. нивото на анемия (степен на препоръка С) *.