Preevid H Как периодично се препоръчва скрининг на роднини за целиакия

preevid

Включен в банката с въпроси на 31.07.2018 . Категории: Храносмилателни. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Колко често се препоръчва скрининг на роднини от първа степен на пациент за целиакия? Колко често се препоръчва скрининг на целиакия за роднини на пациент от първа степен?

Въпреки че повечето от насоки за клинична практика (1-6) и обобщения на доказателствата (7,8) прегледани препоръчват скрининг при хора с роднина от първа степен с диагноза цьолиакия (CD); няма глобален консенсус и Американската работна група за превантивни услуги (USPTF) (9) и Американската академия на семейните лекари (10) стигнаха до заключението през 2017 г., че няма достатъчно доказателства, за да се произнесе в полза или против скрининг за CD при асимптоматични хора.

По отношение на периодичността на скринингите при роднини на пациенти от първа степен е известно, че има пропорция, която не се открива при първия тест и че те могат да бъдат открити по-късно, но не сме намерили конкретна препоръка в ревизираната клинична практика насоки. Насоки за клинична практика и две кохортни проучвания съветват анализа на антигени за хистосъвместимост (HLA) при деца и юноши; и в зависимост от резултата продължете или не с прожекцията през следващите години.

A систематичен преглед, проведено с цел установяване на риска от представяне на CD при роднини от първа степен, беше публикувано през 2015 г. (11). Прегледът включва 54 проучвания с общо 10 252 оценени роднини от първа степен.Комбинираното разпространение на CD е 7,5% (95% доверителен интервал, 6,3% до 8,8%). Комбинираното разпространение на CD е най-високо при братя и сестри (8,9%), последвано от потомци (7,9%) и родители (3,0%). Роднините от първа степен на жените са с по-високо разпространение от мъжете (8,4% срещу 5,2%, P = 0,047). Докато сестрите и дъщерите на пациента с индекс имат най-голям риск от CD (съответно 1 на 7 и 1 на 8). Имаше и разлики в комбинираното разпространение на CD в зависимост от географското му местоположение.

Въпреки това разпространение при роднини на CD от първа степен, USPTF заключи, след претегляне на ползите и вредите от скрининга в систематичен преглед (9), че настоящите доказателства са недостатъчни за оценка на баланса на ползите и вредите от скрининга на CD при асимптоматични хора. Включени потенциални вреди от скрининга на CD при асимптоматични хора: