Предотвратяване на кърменето на ранни проблеми в гърдите с помощта на техника на кърмене
КЪРСЕЛСКА И ПОЛОВА ПЕРСПЕКТИВА
Предотвратяване на проблеми с кърменето при ранно кърмене чрез ефективна техника
Фернденд Медина, Изабел Мара * и Гонзалес Ферндес, Кармен Тамара **
* Диплома по медицински сестри и физиотерапия. Андалуска здравна служба. Болница TorrecGrdenas (Алмерия). Имейл: [email protected]
** Медицинска сестра. Завършва социална и културна антропология. Андалуска здравна служба. Болница Virgen de las Nieves (Гранада)
Ключови думи: Кърмене; пукнатини; мастит; вглъбяване; предотвратяване.
Въведение: Понастоящем повечето майки знаят значението на кърменето както за майката, така и за детето от хранителна гледна точка и емоционално развитие, както и профилактика и патологии, но някои майки знаят, че неадекватната техника на кърмене може да причини ранни проблеми в гърдите и по този начин, в много случаи ранното отказване от лактацията.
Обективен: В това проучване са изложени основните аномалии на пуерпералните гърди, които могат да бъдат свързани с неефективна техника на кърмене поради недостатъчно образование на майките за това.
Метод: Извършихме изследване на литературата в следните бази данни: Medline, Pubmed и Cochrane Database of Systematic Reviews. Включени са произведения, свързани с целта на този текст.
Резултати: Консултираните проучвания оценяват връзката между появата на проблеми с гърдите и използването на неподходяща техника на лактация и ефикасността на лечението след началото на лезиите.
Заключения: Очевидна е връзката между появата на ранни проблеми в гърдите, свързани с техниката на кърмене. Заключваме, че превенцията е най-доброто лечение, при което важна работа развива здравен специалист.
Ключови думи: Кърмене; цепнатини; мастит; вглъбяване; предотвратяване.
Въведение
Кърмата осигурява всички хранителни вещества, от които детето се нуждае през първите месеци от живота си и продължава да покрива половината или повече хранителни нужди на детето през втория семестър от живота и до една трета през втората година (две) .
Въпреки това, въпреки че способността за кърмене е вродена и инстинктивна при бозайниците, при жените тази способност трябва да бъде развита и подкрепена чрез адекватно образование, за да се постигне успешно и приятно кърмене (1,2) .
Позицията на бебето, поставено на гърдата, е от съществено значение, той трябва да вземе гърдата отпред, на височината на зърното, тялото му трябва да е в близък контакт с това на майка му "корем до корем", носът му трябва да бъде на същата височина като зърното. Горната и долната устна трябва да са отворени и изпъкнали, за да обхване ареолата. Детето никога не трябва да смуче само зърното.
Необходимо е да се избягва, че детето е твърде високо и че трябва да сгъне врата си и носът му е притиснат към гърдите.
Детето не трябва да се изважда рязко от гърдата, тъй като зърното може да се повреди. Първо трябва да се счупи смукателният вакуум, като се постави пръст между ъглите на устата.
Продължителността на храненията е различна, но е препоръчително едната гърда да се изпразни напълно, преди да се предложи другата, защото млякото в края на храненето е най-богато на мазнини и това, което причинява усещане за ситост и кара бебето да спира кърмене, когато е имал достатъчно мляко.
Ако детето не изпразни напълно последната гърда, следващото хранене трябва да започне от тази гърда (1,3) .
Основните признаци на неефективното кърмене са:
Включени са произведения, публикувани между 1989 и 2011 г.
Патология на гърдата, свързана с кърменето
Основните промени в гърдите са пукнатини в зърното, подуване и мастит. Честотата на тези патологии може да варира между 34% и 96% и до една трета от майките, които изпитват този тип усложнения, се отказват от кърменето (4) .
• Болка и пукнатини в зърното
Болката в зърната е често срещана в началото на кърменето и обикновено се дължи на отрицателно налягане в млечните канали, които все още не са пълни с мляко. Обикновено, когато кърменето е окончателно установено, болката обикновено изчезва и ако продължава, тя е свързана с лоша привързаност на детето при кърмене (1,2) .
Съществува положителна връзка между напрежението в гърдите при покачване на млякото и лезиите в зърното, което може да се случи, тъй като в тези случаи е по-трудно за бебето да се закачи за гърдата.
Установено е, че залъгалката и бутилката са свързани с повишена болка в зърната, с поява на пукнатини, задръствания и намаляване на честотата и продължителността на кърменето (3) .
В клинично изпитване обучението по пренатална майчина лактация е сравнено с обучение, проведено в отделни сесии след раждане при 158 жени, като се наблюдава, че болката в зърната е значително по-голяма при жени, които са получавали индивидуални сесии.