Интерстициален цистит или синдром на болезнен пикочен мехур

КАКВО МИСЛЯТ НАШИТЕ ПАЦИЕНТИ

"Отидох в клиниката на Силвия Молинс след 6 години на повтаряща се кандидоза, лекувана от няколко гинеколози, и непрекъснат вагинален дискомфорт. След много лечения за лечение, до момента не бях напълно добре."

The интерстициален цистит или синдром на болезнен пикочен мехур това е хронично заболяване с неизвестна причина. Симптомите продължават повече от шест седмици, при липса на инфекция на пикочните пътища или известно заболяване на пикочните пътища.

За тези, които не знаят термина интерстициален цистит (IC) или синдром на болезнен пикочен мехур е вид цистит, при който инфекцията не присъства, това не е бактерия, с която можем да се борим с антибиотици, но симптомите са много сходни. Ето защо, когато страдате от това, отнема много време, за да бъдете диагностицирани и по начина, по който предписват различни антибиотици, всичко, което правят, е да влоши картината на болката.

По принцип диагнозата е изключване и обикновено е трудна, тъй като се представя като клинична картина, подобна или насложена върху други заболявания на пикочните пътища.

Като цяло заболяването е по-често при жените. Средната възраст на презентацията е между 42 и 46 години, като най-ранното начало е при мъжете.

През 1887 г. Александър Скене описва клинично състояние, характеризиращо се с болезнени и изпразващи симптоми, чието патологично изследване показва a деструктивно възпаление на лигавицата на пикочния мехур частично или изцяло, с ангажиране на мускулната стена, което той нарича "интерстициален цистит"

Гай Хънер разпространява знанията за болестта, като публикува няколко случая на жени, които в продължение на няколко години страдат от характерна клинична картина от надпубисна болка, честота, никтурия Y. спешност на уриниране, чието изследване чрез цистоскопия разкрива наличието на характерни язви в стената на пикочния мехур, които са кръстени на него: язви на Хънер.

Какви симптоми прави?

Симптомите на интерстициален цистит са променливи, характеризиращи се с:

Повишена честота на уриниране (честота)
Никтурия и/или дизурия
Спешност на урината (чувство на желание за уриниране възможно най-бързо)
Болка в долната част на корема, с произход от пикочния мехур. Влошава се, тъй като пикочният мехур се напълва. Някои пациенти изпитват болка в области, различни от пикочния мехур. Човек може да почувства болка в уретрата, в долната част на корема, в долната част на гърба или в областта на таза или перинеума.

Обикновено средностатистическият възрастен уринира шест до девет пъти на ден и не е необходимо да става през нощта, за да отиде до тоалетната, или го прави веднъж. Пациент с интерстициален цистит трябва да уринира по-често, както през деня, така и през нощта. С увеличаването на честотата става спешност. Позивите за уриниране са често срещан симптом на заболяването. Някои пациенти изпитват постоянно желание, което никога не отминава, дори и след това да пикая (Тенезми на пикочния мехур). Докато другите пациенти често уринират, те не непременно изпитват това желание да ходят до тоалетната през цялото време.

Симптомите на някои хора се влошават от:

ядене на определени храни или напитки.
Стрес (физически или психически стрес).
Те могат да варират в зависимост от менструален цикъл, увеличаващ се в предменструалния стадий, което го отличава от болката при ендометриоза.
Както мъжете, така и жените с това заболяване могат да получат известна сексуална дисфункция от това заболяване; жените могат да изпитват болка по време на полов акт, тъй като пикочният мехур е пред влагалището, а мъжете могат да изпитват болка при оргазъм или на следващия ден. Вижда се, че 97% от жените, които страдат посткоитална болка страдат от някаква степен на интерстициален цистит.

Каква е причината?

Причината за интерстициалния цистит не е установена и вероятно е многофакторна.

The наличие на увреждане с различна величина в епител на пикочния мехур е често срещан фактор за всички пациенти с това заболяване.

Предложени са следните възможни етиологични фактори на това увреждане:

Дефицит на гликозаминогликани, които съставляват слузта, която покрива епитела на пикочния мехур, по такъв начин, че неговата пропускливост се увеличава, което позволява дразнещи вещества в урината, като калий, да проникнат през стената на пикочния мехур, причинявайки промени в нервите и мускули, които в крайна сметка причиняват възпаление и болка.
Активиране на специфичен тип възпалителни клетки (мастоцити), които освобождават хистамини или други химични агенти, които насърчават симптомите на интерстициален цистит в пикочния мехур.
Производство на токсично вещество в урината.
Неврогенна свръхчувствителност, при която нервите, които носят усещания към пикочния мехур, се променят, причинявайки обикновено неболезнени събития, които причиняват болка (като пълнене на пикочния мехур), подобно на това, което се проявява при регионален синдром на болковия синдром тип I.
Имунната система на тялото атакува пикочния мехур, подобно на това, което се случва при други автоимунни заболявания.
Инфекция с неидентифициран агент.
Производство на антипролиферативен фактор, който влияе върху обновяването на епител на пикочния мехур.