Позиция на СЗО относно ваксината срещу бяс AEP Консултативен комитет за ваксини
КОЙ: „документ за позицията“ относно ваксините
През първите 4 месеца на 2018 г. СЗО публикува позицията си относно следните ваксини: BCG, коремен тиф и бяс.
Според Ярост (World Epidemiol Rec. 2018; 93 (16): 201-20), публикувано от СЗО (което замества препоръките от 2010 г.), също включва резюме и презентация с ключовите моменти.
Позициите на СЗО се преглеждат от външни експерти и от Стратегическата консултативна група на СЗО (SAGE), използвайки методологията GRADE.
Гняв
Бясът е вирусна зооноза, която причинява около 59 000 смъртни случая годишно и загуба на 3,7 милиона адаптирани към уврежданията години живот (DALY) по целия свят.
Контролът на човешкия бяс се основава на два стълба:
- Ваксиниране на кучета: целта е 70% покритие.
- Управление на рани и излагане на риск (профилактика след експозиция или ЛПС) с промиване на рани, ваксинация и гама глобулин от бяс (Ig).
Видове излагане на вируса на бяс
В случай на ухапване от заразено куче, сериозността на риска от предаване на инфекцията от вируса на бяс зависи преди всичко от вида и степента на раната и нейното местоположение (максимален риск, ако ухапването е във врата и главата), но също така и варианта на засегнатия вирус и етапа на развитие на инфекцията при нападнатото животно, тъй като това определя вирусния товар в слюнката. Вирусът на бяс може да бъде изолиран от слюнката, отделянето от очите, урината и нервната система на заразените животни, но не и от кръвта им.
| Мил | Характеристики на контакта | Експозиция | Риск от инфекция |
| Аз | Кучета: пипайте, хранете се, облизвайте непокътната кожа | Без излагане | - |
| II | Кучета: хапят гола кожа, драскотини или повърхностно изтъркване без кървене | Експозиция | 9-55% |
| III | Кучета: дълбока захапка или драскотина, замърсяване на лигавиците или рани със слюнка Прилепи: всякакъв вид пряк контакт | Излагане на висок риск |
Как да разберем дали животното е заразено?, Е, ако не сте заразени с вируса на бяс, няма да е необходимо да извършвате PEP. Досега при следсмъртното изследване на животното се използва непряк тест за имунофлуоресценция, който изисква време и усъвършенствани технически средства. По-прост и бърз PCR тест (чието развитие е насърчено от CDC) сега показва значителна чувствителност, която, ако бъде потвърдена, би спомогнала за намаляване на броя на ЛПС, извършена, като позволи потвърждаване и изключване на инфекция при животни с бърз контакт с риск от бяс (PLoS ONE. 2018; 13 (5): e0197074).