Поликистозна болест на яйчниците

Индекс

1. Какви други имена прави?
2. Какво е поликистозна болест на яйчниците?
3. Каква е причината, която го причинява?
4. Какви са симптомите на поликистоза на яйчниците?
5. Как можете да откриете?
6. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

Синдром на Stein-Leventhal

ICD-9: 256.4

ICD-10: E28.2

Какво е поликистозна болест на яйчниците?

The поликистоза на яйчниците това е може би най-честата причина за безплодие при жените поради липса на овулация.

Неговото разбиране е сложно поради хетерогенната патофизиология и неравномерните критерии за общо определение.

Те могат да бъдат определени като яйчници с наличие на повече от 8 фоликула с диаметър по-малък от 10 mm, подредени периферно и хиперехогенна строма на яйчниците, при наличие на олиго или аменорея (липса на правила или малък брой) и/или симптоми на хиперандрогения като хирзутизъм (повишена коса) и акне.

Обща характеристика във всички случаи на поликистоза на яйчниците е морфологията на яйчниците, противно на клиничните и ендокринологичните данни, които варират при отделните пациенти.

Каква е причината, която го причинява?

По отношение на неговата причина са открити отклонения в хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците и надбъбречните жлези, но без да се намери обща хипотеза за всички тях.

Клиничният синдром на хиперандрогенизъм с олигоменорея или аменорея се установява при 1% до 4% от жените в детеродна възраст, което съответства на приблизително 75% от случаите на ановулаторно безплодие.

Какви са симптомите на поликистоза на яйчниците?

Жените с поликистозни яйчници могат да проявят широк спектър от клинични симптоми. Типичното представяне е наличието на аменорея, хирзутизъм и затлъстяване, плюс наличието на двустранни поликистозни яйчници.

Тази комбинация не е изключителна за поликистозните яйчници, тъй като е свързана и с други ендокринни дисфункции като синдром на Кушинг, вродена надбъбречна хиперплазия, вирилизиращи тумори на яйчниците и надбъбречните жлези, хиперпролактинемия, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Ако изключим тези заболявания, мислим за този синдром в присъствието на жена с менструални нарушения, която вероятно развива лек до тежък хирзутизъм, заедно с повишаване на нивата на тестостерон и наддаване на тегло (има жени, които не го представят).

Симптомите често започват около пубертета.

Как можете да откриете?

Лабораторните находки не са хомогенни, с характерно прекомерно производство на андроген.

Сравнявайки жените с поликистозна болест на яйчниците и нормалните жени, е показано повишаване на нивата на свободен прогестерон, андростендион, LH, увеличаване на съотношението LH/FSH (в 70% от случаите), свободен естрадиол, естрон и инсулин на гладно; както и намаляване на нивата на стероиден хормон транспортен протеин (SHBG).

Резултатите придобиват по-голямо значение, когато жените с СПКЯ се разделят на две групи: затлъстели и не-затлъстели; разкрива повишени нива на инсулин, свободен тестостерон и естрон, но ниски SHBG и нормални нива на LH при жени с наднормено тегло в сравнение с жени без наднормено тегло.

---