Поликистозен синдром на яйчниците; Институт Бернабеу
Какво е синдром на поликистозните яйчници (PCOS)?
За да отговорим на този въпрос, първо трябва да правим разлика между това, което се определя като поликистозен яйчник на ултразвуково ниво, и това, което разбираме като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
Критерии за ултразвук: да може да се каже, че човек има "Поликистозни яйчници" трябва да имате ултразвук с поне един яйчник с повече от 12 фоликула. Тези фоликули придават вид на "кистозна", въпреки че не бива да се бъркат с какъвто и да е вид заболяване. До 69% от жените под 30-годишна възраст отговарят на тази ултразвукова характеристика и в много случаи това не е нищо повече от отражение на добър яйчников резерв.
Критерии от Ротердам: да може да диагностицира жена на "Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)" трябва да отговаря на поне два от така наречените Ротердамски критерии, които освен че имат критериите за ултразвук, включват:
- промени в менструалния цикъл и
- наличието на признаци на повишени мъжки хормони.
Ако се съсредоточим върху тези критерии, около 16% от жените биха имали СПКЯ и следователно това е най-често срещаното ендокринно разстройство при жени в репродуктивна възраст
Симптоми и признаци на синдром на поликистозните яйчници
Трябва да се разбере, че има различни видове пациенти с СПКЯ и следователно проявите са много разнообразни и не всички ще присъстват във всички случаи, най-честите са:
- Менструални смущения: характеризира се с редки или липсващи овулации.
- Повишена склонност да страдате от акне, алопеция и хирзутизъм (растеж на косата със специфичен модел) поради увеличаване на мъжките хормони.
- По-голямо разпространение на затлъстяването и инсулиновата резистентност.
Какви са последиците от наличието на СПКЯ?
- Проблеми с плодовитостта, свързани с неовулация (ановулация).
- По-голям риск от различни патологии като:
- Промяна в нивата на холестерола,
- Диабет тип 2 или непоносимост към глюкоза,
- Сърдечно-съдови нарушения и
- Риск от рак на ендометриума (ако менструалните нарушения не се лекуват), сред най-важните.
Лечение на синдром на поликистозните яйчници
Лечението трябва да бъде индивидуализирано и да се провежда в мултидисциплинарен екип. Трябва да се направи обща оценка на пациента с персонализирано проучване на метаболитно ниво, за да се изключат възможни свързани патологии. Тук ще се съсредоточим върху лечението на пациенти с гестационно желание.