Подкорнеален хематом

акрален меланом

09 април Мистериозният случай на меланом, който изчезва

Случаи при дермоскопия

Резюме:

45-годишен мъж, който е насочен от колега с съмнение за акрален меланом.

Пациентът казва, че преди това не е имал тази лезия, но че не е могъл да уточни кога се е появило, може да е било преди няколко месеца.

AP: няма фамилна анамнеза за рак на кожата. Фототип III. Дислипидемия при диетично лечение .

Въпроси:

Какъв тип шарка виждаме при дермоскопия?

  • билото успоредно
  • жлеб успореден
  • Нито едно от посочените

Какво отношение би било най-разумно в първичната медицинска помощ в този конкретен случай?

  • Вижте във всеки случай, тъй като акралният меланом е в моята диференциална диагноза
  • Както разсъждавах, това не е акрален меланом, затова успокоявам пациента и го изпращам на ...

Коментари:

Подкорнеален хематом:

Ние сме пред a субкорнеален хематом. Това е много нараняване често при пациенти, които практикуват спорт често, като нашия пациент, който на въпрос ни го каза Играх футбол всяка седмица.

Подкорнеалният хематом се намира не само на това място, те са типични в зоните на триене и в ръцете можем да ги видим в пръстите, за да играят конзолата.

Можем да кажем, че подкорнеалният хематом е нараняване, което поражда много съмнения.

Това е така, защото клинично можем да наблюдаваме много сходни критерии с тези на акрален меланом или на акрален меланоцитен невус.

Което може да доведе до ненужно насочване и ненужно изрязване, без страха на пациента.

Можем да го подозираме както от анамнезата, така и от дермоскопския образ:

  • При 40% от лезиите червено-черният тон е цветът, който се наблюдава най-често при дермоскопия.
  • 53% представят хомогенен модел на пигментация, но, изненадващо, 40% от лезиите имат паралелен гребен (не забравяйте, че можем да го наблюдаваме и при меланом на дланите и стъпалата)
  • В 46,7% от лезиите могат да се наблюдават червено-черни кръвни клетки, обикновено като сателити в периферията на лезията.

В нашия случай го подозираме поради това кестеняв цвят на лезията, на кълбовидни сателитни лезии на периферията и това модел завършва по периферията по много особен начин като вълни.

Устойчивост на надраскване

Решихме да се обадим «доказателство за надраскване«, Което позволи елиминирането на пигментацията и ни накара да се успокоим и успокоим пациента.