Подагра тип артрит ASAPAR
Подаграта е трайно метаболитно заболяване, което причинява увеличаване на циркулиращата пикочна киселина. Това се отлага в ставите, причинявайки възпаление с болка, особено в краката и краката. Този проблем също често се свързва с диабет, затлъстяване и бъбречни заболявания.
Подаграта се причинява от излишък на пикочна киселина в организма, или поради липсата на нейното елиминиране чрез бъбреците, по неизвестни причини, или поради увеличаване на нейното производство, свързано с прекомерен прием на храни, богати на пурини, които те се метаболизират от организма до пикочна киселина (вътрешности на животни, ракообразни и бобови растения). Алкохолът в излишък също увеличава пикочната киселина. Във всеки случай, промяната на метаболизма е отговорна за 2/3 от нивото на пикочната киселина в циркулацията.
Нарастващата пикочна киселина произвежда отлагането й под формата на остри кристали в ставите, особено в долните части на тялото (стъпалата и краката). Този депозит причинява възпаление на ставите със силна болка, наречена остър пристъп на подагра. Друга част от кристалите се елиминират с урината под формата на камъни, като се получават бъбречни колики.
Ако пристъпите на подагра са постоянни, в ставите се появяват деформиращи лезии, образуващи така наречените подагрични тофи, които пораждат лезии на хронична подагрова болест.
Тази промяна на метаболизма засяга между 2 и 3 на всеки 1000 души.
Връзката с други хронични заболявания като затлъстяване, хипертония, хиперлипидемия (повишено съдържание на мазнини в кръвта) и диабет е много често, така че усложненията от тях се появяват и при това заболяване (инсулти и инфаркти).
Извършва се от клиниката за остър артрит с болка и функционална импотентност при млад човек, потвърждава се с анализ на пикочна киселина в кръвта, която е повишена. Понякога, ако артритът е по-упорит, се прави анализ на синовиалната течност (тя се взема с игла от ставата), за да се види дали има кристали на пикочна киселина. Рентгеновата снимка на ставата обикновено показва подагричен тофи при хроничен артрит.
Циркулиращата пикочна киселина трябва да бъде намалена от урикозурични лекарства (които увеличават бъбречното елиминиране на пикочната киселина), а също и от лекарства, които блокират производството на пикочна киселина в организма (алопуринол).
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват при атаки на подагрично заболяване, главно Индометацин, тъй като в тези случаи трябва да се избягва аспирин. Колхицинът се използва като лекарство против подагра, но лошата му чревна поносимост има тенденция да го противопоказа.