По какво се различават фисурите и фистулите от хемороидите
Четвъртък, 28 май 2020 г. - 08:00
двайсет публикувани новини
Съществува набор от заболявания, които засягат перианалната област, някои по-сложни от други, които обикновено изискват вниманието на специалист-проктолог. The хемороидална патология е най-често срещаното, но малко по-непознати са анални фисури, абсцеси и фистули, което може да се случи с различна степен на тежест. Те са разстройства, които често се претърпяват в мълчание от срам или скромност и това причинява станат хронични или прогресират поради липса на грижи. При здрави хора те могат да бъдат предотвратени избягване на заседнал начин на живот и със Здравословна диета.
„Не осъзнаваме важността на перианалното здраве, докато не се появят редица промени, които не са сериозни, причиняват болка и брутално обуславяне на ежедневието”, По думите на Purificación Calero, хирург от Колопроктологичния отдел на Университетска болница Санта Лусия де Картахена, което гарантира, че „пациентът с проблем в ануса трудно може да мисли за нещо различно от неговото болка, сърбеж, парене или загуба на кръв”. И е, че тези заболявания, които обикновено се прикриват, причиняват симптоми, досадни достатъчно, за да предотвратят социалния живот и/или да насърчат отсъствие от работа.
Около ануса има много патологии, от инфекции, предавани по полов път, до различен сърбеж, до анална болка (прокталгия) с различни причини, включително някои ракови заболявания и най-лошото последствие: фекална инконтиненция. Но тук ще говорим само за перианални фисури, абсцеси и фистули.
Паника от тоалетната
The перианални фисури, отворени рани, които могат да се появят около ануса, те не са сериозни, но са много болезнени и им е трудно да се излекуват поради деликатността на перианалната тъкан, а също и поради мускулното разтягане, което отстъпва на фекалния болус. Това многократно прекъсва заздравяването, отваря отново раната с болка, сърбеж и малко кървене, причинявайки порочен кръг всеки път, когато пациентът седне в тоалетната. „Болката и сърбежът могат да продължат до 2 и 3 часа след изхождането, причинявайки ужасна паника в банята“, обяснява Калеро.
Защо се появяват тези рани? Няма конкретни причини, но има някои задейства които ги облагодетелстват, като повтарящи се епизоди на запек, анален секс или понякога точно обратното: диарийни епизоди които в крайна сметка дразнят ануса. „Това, което знаем, е защо се образува пукнатината. От една страна, сфинктерът на ануса се свива много поради болка, става хипертоничен (с преувеличено напрежение) и затруднява изпражненията; а от друга, не достига достатъчно кръв, за да заздравее раната ”, казва хирургът.
Стандартното лечение на остри фисури (с продължителност по-малко от 4-6 седмици) може да започне с a промяна на диетата, увеличаване на приема на фибри и течности за омекотяване на изпражненията и с облекчаване на болката. Когато това не е достатъчно, a вазодилататорен мехлем, на основата на нитроглицерин, който отпуска сфинктера и благоприятства пристигането на кръв. И накрая, ако това не даде резултат, преди пристигане в операцията се пробва с ботулинов токсин.
„The ботокс парализира мускулите на ануса и подобрява хипертонията на мускула. Предимството е, че продължава два месеца и проблемите, които биха могли да възникнат, като например епизод на инконтиненция, са обратими “, казва Калеро, въпреки че възразява срещу това "Не е панацеята", И ако всички тези стъпки се провалят, можете да отидете на хирургическа интервенция. Това е успешно в 90% от случаите, но не е без усложнения, тъй като когато сфинктерът е разделен, за да го отпусне, има риск от инконтиненция.
Хирургът уточнява, че в случаи на силна болка, която не може да бъде лекувана, на първо място се използва операция. "Това е много благодарна операция, защото пациентът влиза в операционната с много болка и когато се събуди от упойката, е като нов".