Пикочна литиаза - Венегас Салуд Лас Палмас де Гран Канария

пикочна

Какво е пикочна литиаза?

Уролитиазата се състои от образуване на камъни (или камъни) в пътищата, които носят урина, от бъбрека до уретрата, през уретера и пикочния мехур. Думата изчисление се използва в медицината за означаване на камъни.

Можем да различим шест различни подвида камъни, като най-често срещаните са тези на калциевия оксалат (повече от 80%), последвани от тези на пикочната киселина и фосфата. Размерът може да варира много от милиметри (песъчинки) до камъни с повече от 10 сантиметра в бъбреците. Най-важният симптом, произведен от камъни, е бъбречната колика, която се появява, когато камъкът се движи по уретера и запушва бъбреците.

Диагноза

Тестовете за доказване на съществуването на уринен камък са обикновената коремна рентгенова снимка и рено-везикуларният ултразвук. Понякога е необходимо изследването да бъде завършено с тестове като КТ на корема или интравенозна урография, които позволяват по-добра визуализация на анатомията и размера и точното местоположение на камъните в пикочните пътища. За изследването и метаболитния контрол на уролитиазата е необходимо да се направи кръвен тест и 24-часов тест на урината. Съставът на камъка се определя чрез наблюдение под микроскоп и спектрометрия.

Лечение

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWL) е предпочитано лечение за повечето литиази на всяко от нейните места, стига камъните да са малки и да не надвишават 2-3 cm. ESWL фрагментира камъка, който трябва да бъде изхвърлен от самия пациент.

Когато SWL е неефективен или не е показан, могат да бъдат извършени различни видове хирургични интервенции за решаване на проблема. Ако литиазата е в уретера, може да се извърши ендоскопска хирургическа операция тип уретероскопия. Когато камъкът е в бъбрека и размерът му е по-голям от 2-3 см, например при камъни от стагхорн, се извършва перкутанна нефролитотомия (PNL), чрез която се достига до вътрешността на бъбрека през областта лумбална. Лапароскопията е опция за специални случаи на камъни в уретера или бъбречното легенче. Днес в много малко случаи се прилага отворена хирургия. Камъните в пикочния мехур (литиаза на пикочния мехур) се лекуват с ендоскопски техники, но ако камъкът е обемен, може да се направи малък разрез в долната част на корема за отстраняване.