Перспективи в борбата със затлъстяването като проблем на общественото здраве

Перспективи в борбата със затлъстяването като проблем на общественото здраве

Мигел Мало 1, а

1 Панамериканска здравна организация. Лима Перу.
доктор по медицина; Гост редактор

Затлъстяването, чието разпространение в света се е удвоило през последните 30 години, е огромен проблем, който все повече ще присъства в дневния ред на общественото здраве. За 2014 г. данните на СЗО показват, че 39% от възрастните на възраст 18 и повече години са с наднормено тегло, а 13% са със затлъстяване (1) .

Според PAHO това е особено сериозен проблем в региона на Америка. Днес „затлъстяването и наднорменото тегло са достигнали епидемични размери“ повече от 60% от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване в региона и най-тревожното е нарастването им при по-малки популации. Между 20 и 25% от децата и юношите са засегнати от наднормено тегло или затлъстяване в Америка (2) .

Въпреки че прегледът на проучванията в няколко страни показва връзка между бедността и по-високия риск от наднормено тегло и затлъстяване, Del Aguila представя две проучвания в Перу, които, напротив, показват по-висок риск от наднормено тегло сред децата с домакинства с по-големи икономически ресурси. Аспект, върху който, както посочва същият автор, ще е необходимо да се задълбочи анализът в Перу (3) .

По този начин отговорът на мащаба и сложността на проблема със затлъстяването предполага редица солидни политики, законодателство и разпоредби за борба с тези обезогенни среди. В този смисъл Планът за действие за превенция на затлъстяването и наднорменото тегло при деца и юноши (5), одобрен единодушно от 53-ия ръководен съвет на PAHO, е основна референтна рамка за прилагането на тези политики в нашия регион.

Вземайки тази обща рамка за справка, симпозиумът представя няколко нови предложения като входящи данни за нейното изпълнение. От една страна, Diez-Canseco и Saavedra-Garcia (4), във втората част на статията си, представят първоначален подход към малко проучено предложение. Дискусията за хранителното качество на социалните програми за добавяне на храна, като кухни за супа, програми за чаша мляко и Qali Warma, които първоначално са били насочени към покриване на хранителни дефицити. Те обаче могат да имат голям потенциал като популационни интервенции за насърчаване на здравословното хранене. Особено забележителни са предварителните резултати от проекта "Готвене за здраве", който потвърждава интереса на потребителите на популярни трапезарии да включат плодове и зеленчуци в своята хранителна оферта.

От друга страна, и признавайки, че опитът на публичната политика при модифицирането на етикетирането на хранителните стойности е сравнително нов в региона, ние включихме статията на Freire и др (6), за първо усилие за оценка на политиката за етикетиране на хранителни продукти на преработени храни в Еквадор, прилагана от 2014 г. Това се състои от качествено изследване на знанията, нагласите и практиките, свързани с етикетирането на хранителните вещества на опаковките на преработените храни, наречен хранителен светофар, за препратка към предупрежденията за съдържанието на мазнини, захар и сол с цветовете на светофара: червен, жълт и зелен. Техните заключения показват, че хранителният светофар е бил положителен за подобряване на знанията и разбирането на населението за съдържанието на мазнини, захар и сол в преработените храни. Той обаче настоява за необходимостта да се разбере тази мярка като част от по-широката публична политика на регулиране и контрол върху преработените храни и насърчаване на здравословното хранене.