Периодично гладуване и кетогенни диети
Тази статия е написана от: Елси Ораа Хернандес. Диетолог-диетолог. Специалист по клинично хранене. Координатор на следдипломния курс по клинично хранене в Централния университет на Венецуела. Следвайте я в Instagram: @elsyoraa
В сътрудничество с преподавателите по следдипломна програма по клинично хранене, Професори Мария Агиар, Кармен Сантаела, Изабел Перес, Зулай Урбина и Розмари Насимиенто.
Прекъсващо гладуване
Гладуването се дефинира като доброволно отсъствие на пълна или частична консумация на храна, със 70% или повече дефицит в приема. Обикновено се дължи на религиозни, идеологически или здравословни причини и въпреки рисковете продължава да се използва за насърчаване на загуба на тегло. В днешно време на мода е периодичното гладуване (IF), наричано още интермитентно ограничаване на енергията, чиято продължителност варира от 16 до 48 часа.
Въпреки че модалностите на FI са много разнообразни и изглежда всяка създава своя собствена, в настоящата библиография са документирани две тенденции, като една от тях е FI според продължителността или според потреблението. В първия се открояват 5/2 или гладуването 2 дни на всеки 5, като също се пости на други дни, когато единият ден се яде, а другият не. Друг начин е ограничаването на времето, когато ядете само за 8 до 12 часа на гладно през останалата част от деня (1). По-рядко е периодичното гладуване, наречено така, тъй като продължава повече от два дни, понякога достига до 3 седмици (2).
Когато се класифицират по прием, има гладуване без храна или „закуска 0 калории“, позволяващи само вода и запарки без добавена захар или гладуване с малък принос на хранителни вещества, покриващи приблизително 25% от нуждите на индивида (1).
В средата на толкова много алтернативи, IF придоби голям бум, главно поради това, че очевидно е лесно да се изпълни, без да се налага да се грижи за дажбите или вида на храната. Много хора се опитват да разрешат всякакви коледни излишъци с ястия, като спират да ядат с часове или дни, след което се връщат към предишните си навици в някакъв омагьосан кръг. Други пък използват IF, за да отслабнат преди светско събитие или преди лятната ваканция с идеята да изглеждат по-стройни възможно най-бързо.
Постът наистина не е непознат за еволюцията. През цялата си история човечеството е преживяло времена на недостиг, било поради слабата наличност на храна, войни или епидемии и болести. В тези ситуации метаболизмът е в състояние да се адаптира, за да оцелее, като използва енергийни резерви и този механизъм все още се запазва като метод за препитание (3).
Най-забележителната характеристика на гладуването е кетогенезата, причинена от консумацията на много малко или никакво количество въглехидрати и калории, което води първо до използването на гликоген в черния дроб и мускулите и след това мобилизиране на свободни мастни киселини от мастната тъкан, които се трансформират в кетонни тела.
Органи като мозъка и сърцето, наред с други, са способни да използват кетонни тела като енергиен източник, като по този начин изместват глюкозата и тази промяна в субстрата се нарича "интермитентно метаболитно отклонение". Но в допълнение към енергийната си роля, на кетонните тела се приписват благоприятни ефекти при понижаване на нивата на глюкоза и инсулин в кръвта или глюкоза и инсулин в кръвта, както и намаляване на увреждането на тъканите, изложени на оксидативен стрес и възпалителни процеси, както и насърчаване на регенерацията клетъчни чрез увеличаване на защитните транскрипционни фактори (4).
Поради своите ползи за здравето, терапевтичното гладуване се включва в лечението на неврологични заболявания, рак, масивно затлъстяване и някои други. Тези пациенти са подложени на контролирано бързо за определен период от време, със строг мониторинг на жизнените показатели и лабораторни стойности, като обикновено остават хоспитализирани или посещават чести медицински и хранителни контроли (5).
Обратното се случва с IF, тъй като почти винаги се извършва по самонасочен начин, ръководен от препоръките на приятели или информация, съдържаща се в социалните мрежи, включително видеоклипове и чатове. Мнозина го извършват, без да знаят противопоказанията си, които съществуват дори когато обикновено не се говори много за тях.
Една от последиците от периодичното гладуване е отново напълняване. Този ефект е наблюдаван от Frenando Hamish при преглед на данните от 70 проучвания относно практиката на гладуване по време на Рамадан. В това религиозно тържество участниците остават без храна от зори до здрач за един месец.