Периодична треска, свързана с афтозен стоматит, фарингит и цервикален аденит (PFAPA)
1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ПФАПА СИНДРОМ
Синдромът на PFAPA (периодична треска с афтозен фарингит аденит) отговаря на съкращението на периодична треска, свързана с аденит, фарингит и афтозен стоматит. Това е медицинският термин за повтарящи се пристъпи на треска, подути лимфни възли на врата, фарингит и язви в устата. Синдромът на PFAPA засяга децата в ранна детска възраст и обикновено започва преди 5-годишна възраст. Това заболяване има хронична еволюция, но е доброкачествено заболяване с тенденция към подобряване с течение на времето. Това заболяване е признато за първи път през 1987 г. и по това време те го наричат синдром на Маршал.
Честотата на синдрома на PFAPA е неизвестна, но изглежда заболяването е по-често, отколкото се наблюдава в действителност.
Причината за заболяването е неизвестна. По време на периоди на треска имунната система се активира. Това активиране предизвиква възпалителен отговор с треска и възпаление на устата или фарингеята. Това възпаление е самоограничено, тъй като няма признаци на възпаление между два епизода. Инфекциозни агенти не присъстват по време на атаки.
Семейни случаи са описани, но до момента не е открита генетична причина.
Това не е инфекциозно заболяване и не е заразно. Въпреки това, инфекциите могат да причинят атаки при засегнатите хора.
Основният симптом е повтаряща се треска, придружена от възпалено гърло, язви в устата или увеличен шиен лимфен възел (важна част от имунната система). Епизодите на треска се появяват внезапно и продължават между три и шест дни. По време на епизодите детето изглежда много болно и има поне един от трите посочени по-горе симптоми. Епизодите на треска се повтарят на всеки 3 до 6 седмици, понякога на много редовни интервали. Между епизодите детето е добре и активността му е нормална. Няма последствия за развитието на детето, което изглежда напълно здраво между пристъпите.
Основните проблеми, които вече бяха споменати, са очевидни при всички засегнати деца. Някои деца обаче могат да имат по-лека форма на заболяването, докато други могат да имат допълнителни симптоми, като: неразположение, болки в ставите, болки в корема, главоболие, повръщане или диария.
2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Няма специфични клинични тестове или образни процедури за диагностициране на синдрома на PFAPA. Заболяването ще бъде диагностицирано въз основа на комбинацията от клиничен преглед и лабораторен анализ. Преди да потвърдите диагнозата, е необходимо да изключите всички други заболявания, които се проявяват с подобни симптоми.