Параметри на качеството на семената според Световната здравна организация (СЗО)
Конвенционален анализ на качеството на спермата, или спермиограма, Това е основният рутинен инструмент, който предоставя информация за репродуктивния потенциал на мъжа и е много полезен при посочване на персонализирано лечение за двойката.
Необходимостта от все по-голямо разграничаване на семенните характеристики, както на плодородния, така и на безплодния мъж, доведе до това, че Световната здравна организация (СЗО) публикува последователни издания на "Наръчник за изследване и обработка на човешка сперма", които са актуални в момента на година 2010 (5-то издание). Това ръководство служи като ръководство в андрологичните лаборатории, стандартизирайки метода за оценка на качеството на семенните култури.
СЕМИНАЛНИ ПАРАМЕТРИ (СЗО 2010)
Има много параметри, които трябва да се вземат предвид при семинограма, които могат да бъдат разделени на тези, които могат да бъдат оценени с невъоръжено око (макроскопично) и тези, които не го правят (микроскопично). След това показваме изискванията, на които трябва да отговаря пробната проба, за да бъде класифицирана като нормална (Нормозооспермия):
МАКРОСКОПИЧЕСКИ
Втечняване
След еякулация спермата представлява коагулирано състояние и трябва да бъде втечнена, за да продължи изследването. Проба от сперма напълно се втечнява за приблизително 15-20 минути при стайна температура. Ако след 60 минути пробата не е завършила втечняване, Това може да бъде подложено на механично втечняване, за да може да се анализират останалите параметри.
Вискозитет
Отнася се за плавността на цялата проба, която може да бъде нормална или висока. Методите за неговото намаляване са същите като за втечняване. Ако пробата има висок вискозитет, това може да се дължи на дисфункция на простатата.
Сила на звука
Нормалният обем на еякулата след 3 до 5 дни сексуално въздържание е в диапазона между 1,5 и 6 ml. Извиква се по-малък обем Хипоспермия, докато по-голям обем Хиперспермия. Липсата на сперма се класифицира като Аспермия.
Цвят
Обичайният цвят на спермата е опалесциращо бял, леко жълтеникав. В случаите, когато цветът е променен, е удобно да се проучат възможните причини. Пример за промяна би било наличието на червени кръвни клетки в семенната проба (Хематоспермия).
рН
Стойността трябва да е над 7.1. По-ниските стойности на една и съща и ниска концентрация на сперматозоиди биха могли да показват дисгенеза на еферентните съдове, т.е. запушване на еякулаторните канали.
Концентрация
Нормалната стойност е 15 милиона сперма за всеки милилитър обем еякулат или 39 милиона за цялата проба. Ако тези стойности не бяха достигнати, щяхме да говорим за олигозооспермия и в най-тежките случаи на Криптозооспермия ( Подвижност
Оценява се процентът на подвижните сперматозоиди и този на прогресивните (подвижни, които се движат). Прогресивните мобилни устройства трябва да надвишават 32%, в противен случай се нарича Астенозооспермия.
Жизненост
Процентът на живите сперматозоиди трябва да надвишава 58%. Ако беше по-ниско, щяхме да говорим за Некрозооспермия.
Левкоцити
Ако концентрацията на левкоцитите е по-голяма от 1 милион на ml проба (Левкоспермия) може да показва инфекция на пикочно-половата система.
Морфология
В нормална спермиограма трябва да бъде равно на или повече от 4% нормална сперма. Ако е под тази стойност, тя се нарича тератозооспермия.
Антиспермни антитела или Mar тест
Той отразява броя на сперматозоидите, прикрепени към други клетки или частици. Ако повече от 50% от сперматозоидите са обединени, това може да отразява имунен проблем.
По-долу е дадена таблица, която обобщава параметрите и референтните граници, посочени от СЗО (2010) за анализ на основна проба, обяснена по-горе:
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ОЦЕНКИ
Съществуват обаче и други допълнителни инструменти, способни да подобрят информацията, получена чрез конвенционалната семинограма. И това е, че можем да знаем чрез различни молекулярни техники функционалната компетентност и генетичните характеристики на популацията на сперматозоидите, като оценка на фрагментацията на ДНК на сперматозоидите (TUNEL) и флуоресцентна in situ хибридизация (FISH).
Библиографски справки
- Световна здравна организация. „Лабораторно ръководство на СЗО за изследване и обработка на човешка сперма“ Кеймбридж: Кеймбриджки университет. пето издание (2010).
ПОВЕЧЕ СВЪРЗАНА ИНФОРМАЦИЯ:
- Безплодие и мъжки стерилитет
- Колко живеят сперматозоидите?
- Олигозооспермия и криптозооспермия
- Оплождане ин витро
- Техники за събиране на сперма
- Причини за безплодие и стерилитет.
- Кога да отидете на консултация за плодовитост
- MACS и други техники за селекция на сперматозоиди
Ако искате, можете да организирате
Преглед на коментари (16)
Здравейте, наскоро съпругът ми беше диагностициран с астенозооспермия и бяхме насочени към IVF в социалното осигуряване с безкрайния му списък с чакащи. Тестът за капацитет на сперматозоидите премина по следния начин:
Възстановен обем: 0,3 ml
Прогресивна мобилност (++ и +++): 69%
Концентрация на сперматозоиди: 8 ml/ml.
R.E.M: 1,66 милиона.
Съмненията ми са, може ли да се постави диагноза като тази с една спермиограма? Да отида ли при уролога? Гинекологът ми каза, че не е имало лечение, което да подобрява подвижността, вярно ли е? И най-важното: наистина ли има шанс за постигане на естествена бременност? Бих се радвал от сърце на вашите отговори. Всичко най-хубаво.
Надявам се да съм разрешил всичките ви съмнения.
Получава топъл поздрав.
Бих искал да ви предам някои стойности на сперматозоиди, направени през предходните дни и ако смятате, че е възможно лечение, приятелят ми е приемал тамиксифен 10 mg в продължение на три месеца, а мултивитамини, от друга страна, е имал операция на варикоцеле 20 преди години той е на 42, по това време това бяха резултатите
Втечняване; нормално
Цвят; Бял
Външен вид; леко опалесцентен
Вискозитет; нормално
Сила на звука; 3,0 ml
Ph; 8
Брой esp; 1,1 милиона/мл
Общ брой; 3,3 милиона/еякулация
Мобилност
Степен а: 0
Степен b; петнадесет%
На място; 25%
Неподвижен; 60%
Тест за жизненост (еозин); двадесет%
Нормална сперма; два%