Парализа в събота вечер

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam - том 6, номер 2, Albacete, юни, 2013

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2013000200005В

ПАЦИЕНТ С.

Парализа в събота вечер

Алина Думбравеану на; Beatriz Suárez Orellana b, Delia Nicoleta Abrudan a, Iñaki López Gosling a и Pilar Caballero Herráez b

жител на семейната медицина. Здравен център "Гуадалахара Сур". Гуадалахара (Испания)
b Семеен лекар. Здравен център "Гуадалахара Сур". Гуадалахара (Испания)

Така наречената "парализа в събота вечер" е включена в невропатиите, произведени чрез компресия на нерв, когато той пресича канал или ждрело, и в този конкретен случай засегнатият е лъчевият нерв. Причината обикновено е фактът на заспиване с окачена ръка или компресия от тежестта на тялото. Това е клинична картина, която се проявява с невъзможността да се направи дорсифлекс на китката и да се разширят и отделят пръстите. Обичайната еволюция е към възстановяване след 3-6 месеца. Представяме случая на 40-годишен мъж, който представя снимка от този тип поради компресия на задния междукостен нерв с много тежка интензивност.

Ключови думи: Компресивни невропатии, "парализа в събота вечер".

Така наречената парализа в събота вечер попада в рамките на невропатиите, причинени от компресията на нерв, когато той преминава през канал или изход и в този конкретен случай е засегнат радиалният нерв. Обичайната причина е заспиването с окачена ръка или компресия от тежестта на тялото. Това е клинична картина, проявяваща се с невъзможност за извършване на дорсифлексия на китката или разтягане и отделяне на пръстите. Обичайната еволюция е към възстановяване след 3 до 6 месеца. Съобщаваме за случай на 40-годишен мъж с този тип картина поради много тежко компресиране на задния междукостен нерв.

Ключови думи: Компресивна невропатия. „Парализа в събота вечер“.

Въведение

Така наречената "парализа в събота вечер" се получава чрез компресия на брахиалния сплит в положение, което нарушава неговата функционалност; Той може да бъде произведен от различни механизми и могат да бъдат засегнати различни нервни клонове.

Радиалният нерв е терминален клон на задния ствол на брахиалния плексус. Това е сензорно-двигателен нерв, който основно участва в удължаването на лакътя, китката и пръстите и супинацията на предмишницата, така че най-характерният признак на парализа на радиалния нерв е "отпуснатата ръка" 1,2. Като се има предвид неговата дълга траектория, тя може да се нарани на няколко места: високо в подмишницата или в торсионния канал, където е придружена от дълбоката брахиална артерия и е много уязвима, или дистално, в лакътя, където се разделя на два крайни клона: повърхностен радиален сензорен нерв и заден междукостен двигателен нерв, който преминава през свода на Frohse и инервира всички екстензорни мускули на китката и ръката 1 (Фигура 1).

Фигура 1. Курс на радиален нерв.

Най-честата причина за нараняване е компресия на нерва в задната част на раменната кост (тормен канал на раменната кост), като в този случай се появява падане на ръката при пронация и полуфлексия с отвлечен палец. В други случаи може да се появи пареза на супинация и хипестезия в областта на анатомичната табакерка 3,4 .

Механизмите на производство на компресионни наранявания или синдроми на захващане могат да бъдат от различен тип и, позовавайки се на брахиалния сплит и неговите клонове, можем да разгледаме следните ситуации:

1) Сънна парализа: главата на спящия пациент лежи върху ръката или е притисната към раменната кост с тялото в страничен декубитус и с ръката отдолу.

2) Парализа на медения месец: ръката при пълно отвличане е компресирана от тежестта на придружаващата двойка.

3) Парализа на патерицата: ръката се компресира чрез облягане на облегалката на стол или ръба на маса или патерица.