Парализа на гласните струни - EspacioLogopedico
Гласовите струни са повече от частта на тялото, отговорна за производството на гласа. Те изпълняват други важни функции.
Тези гънки, разположени от двете страни на ларинкса - въпреки че името им подсказва друго, те не са с форма на въже - те се затварят, когато поглъщаме, за да предотвратим преминаването на храна и течности към трахеята, и остават отворени, за да позволят въздушен поток когато дишаме.
Ето защо, когато човек страда от парализа на гласните струни, неговата дихателна и сфинктерна функция е засегната, дори излагайки живота на риск.
„Когато говорим за парализа, имаме предвид парализата на мускулите на ларинкса, произведена от един от нервите, които го инервират. И двете двойки могат да бъдат наранени едновременно или само от едната страна ”, обяснява Фреди Ферерас, отоларинголог.
Според отоларинголога Клаудио Д'Длео парализата на гласните струни може да бъде едностранна или двустранна. „И всеки от тях има своите последици“.
Freddy Ferreras и Claudio D’Уleo, специалисти по хирургия на главата и шията в Cedimat, обясняват, че ларинксът е вид тръба или конус, образуван от няколко хрущяла, облицовани с еластична мембрана. Освен тези структури и мускулите, той има две двойки нерви: по-висша и долна или повтарящи се.
В ларинкса се намират фалшиви и истински гласови струни. Последните участват във фонацията.
Парализата на гласните струни може да засегне едната или двете страни, според оториноларинголога Клаудио Д’Улео.
Зад едностранната парализа има четири основни причини: тумори извън ларинкса (24% от случаите), щети, причинени по време на операция (22-23%), идиопатични причини или с неизвестен произход (20%) и трудна интубация (11%).
Сред операциите, които могат да причинят едностранна парализа на връвта, тиреоидектомията е операцията, която най-често причинява този проблем. Може да се дължи и на неврологични проблеми.
Двустранната парализа възниква в повечето случаи в резултат на операция. Този мотив представлява 84% от случаите. Следват я злокачествени тумори, засягащи ларингеалните нерви и травма.
Всеки тип парализа има своите последици.
В случай на едностранно, пациентът забелязва промени в качеството на гласа си (дисфония, глас с много въздух или дрезгав, в зависимост от позицията, в която е парализираното въже), уморен глас и петли. Освен това той страда от епизоди на бронхиална аспирация: поглъща някакво вещество или храна и тя слиза надолу по трахеята му или, както е популярно казано, по "стария път".
При парализа на ларинкса, особено ако засяга долните нерви, гласните струни могат да се затворят, предотвратявайки въздушния поток и причинявайки дихателен дистрес.
„Това е истинската спешна ситуация“, предупреждава отоларингологът Фреди Ферерас, „защото всичко останало (трудността при преглъщане или говорене) може да се управлява“.