Паникулектом; да се; Периоперативни съображения за кърмене
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Индексирано в:
Последвай ни:
- Анатомична ревизия
- Предоперативни съображения
- Хирургични разрези
- Предоперативни съображения за кърмене
- Хирургични техники
- Анатомична ревизия
- Предоперативни съображения
- Хирургични разрези
- Предоперативни съображения за кърмене
- Хирургични техники
- Затварящи техники
- Интраоперативни съображения за кърмене
- Следоперативни сестрински грижи
- Въздействието на сестрите
- Позоваването не е цитирано
- Библиография
Въпреки че бариатричната хирургия обикновено коригира затлъстяването и захарния диабет тип 2, при някои пациенти тя може да остави излишната кожа и мазнини 1. Тези висящи тъкани, наречени коремен панус, също могат да причинят здравословни проблеми при пациенти със затлъстяване. Освен че намалява качеството на живот, коремният панус може да причини мацерация, инфекции и хигиенни проблеми 2 .
За някои пациенти корекцията се постига чрез диета, упражнения (базирани на намаляване на мазнините) или с упражнения за усилване (работа на основните мускулни групи). Други пациенти се нуждаят от хирургическа намеса, като издърпване на корема, панникулектомия или липосукция. Трябва да се има предвид, че много пациенти, които прибягват до паникулектомия, са или са били със затлъстяване или с наднормено тегло. Тази статия прави преглед на подхода към пациентите, подложени на паникулектомия. Преразглеждат се хирургичните интервенции и особено сестринските съображения, включително преди, интра и следоперативни фактори.
1 Анатомичен преглед
Предната коремна стена може да бъде подразделена на три компонента: кожата и подкожната тъкан, ректалната, предната и задната лигавица и мускулните слоеве, където са включени двойката прави мускули на корема, както и вътрешната, външната и напречната коса мускулатура 3. Аномалии на коремния периметър могат да бъдат резултат от липодистрофия, херния, липса на мускулен тонус, предишна операция или диастаза на ректуса на корема (diastasis recti) 4 (вж. Каре A Внимателен изглед на долната част на корема).
Паникулектомията е изрязване на кожата и излишните подкожни мазнини за подобряване на коремния контур и облекчаване на много от неблагоприятните ефекти на висящия панус. В най-простата си форма паникулектомията включва премахване на излишната кожа и мазнини. При някои пациенти обаче това може да се извърши заедно с хирургична корекция на някои аномалии на основната анатомия като херния или ректална диастаза 5 .
Обикновено панникулектомията допринася за подобряване на ежедневните дейности на пациента. Пациентите с коремен паннус могат да имат съпътстващи заболявания като затлъстяване, захарен диабет, хипертония, хронична обструктивна белодробна болест или херния. Много от тях страдат от промени в кожата и меките тъкани, като кандидозен интертриго, дерматит и лимфедем, които могат да предразположат пациента към инфекции и язви 6 .