Палпитации - сърдечни нарушения; п и кръвоносни съдове; neos - Merck Manual versi; n за p
, Доктор по медицина,
- Катедра по вътрешни болести, Отдел по сърдечно-съдова медицина, Университет в Мичиган
, Д-р,
- Мичиганска медицина в Мичиганския университет
Палпитациите се състоят от възприемането на сърдечния ритъм. Те могат да се почувстват като туптене, трептене, ускорен сърдечен ритъм или усещане за липса на сърдечен ритъм. Могат да се появят и други симптоми, например дискомфорт в гърдите или задух, в зависимост от причината за сърцебиенето.
Палпитациите са чести. Някои хора ги намират за неприятни и тревожни, но рядко посочват животозастрашаващо сърдечно заболяване. Много хора без сърдечни заболявания също имат сърцебиене.
Причини
Като цяло хората не забелязват пулса си. Много хора обаче могат да усетят как сърцето им бие, когато нещо го кара да бие по-бързо или по-силно от обикновено. Тези бързи удари са нормален отговор на сърцето (синусова тахикардия). Причините включват:
Силни емоции (като тревожност, страх, болка)
Нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)
В други случаи сърцебиенето може да е резултат от нарушен сърдечен ритъм (аритмия).
Видове аритмии
Аритмиите могат да варират от безвредни до животозастрашаващи.
The по-чести аритмии включва
И двата вида аритмии обикновено се срещат при хора, които нямат сърдечно заболяване и са безвредни. Засегнатият не възприема преждевременния ритъм. Това, което чувствате, е следващият нормален сърдечен ритъм, който се появява след малко забавяне и е малко по-силен от обикновено. Въпреки че пациентът усеща, че сърцето му е пропуснало един удар, в действителност не го е направил.
Други аритмии които причиняват сърцебиене включват
Атриовентрикуларен възел реентрантна тахикардия
Тези други аритмии означават, че сърцето бие много по-бързо от нормалното. Аритмии, при които сърцето бие твърде бавно, рядко причинява сърцебиене, въпреки че някои хора могат да забележат, че скоростта на сърцето е бавна.
Причини за аритмии
Някои аритмии (например предсърдни екстрасистоли, камерни екстрасистоли или пароксизмална суправентрикуларна тахикардия) често се появяват при хора, които нямат сериозни основни нарушения. Други често са причинени от тежко сърдечно заболяване или разстройство, локализирано другаде в тялото.
The сериозно сърдечно заболяване включват ангина, сърдечен удар (остър коронарен синдром), вродено сърдечно заболяване (като синдром на Brugada или вроден синдром на дълъг QT), увреждане на сърдечните клапи и нарушения на проводимостта (като синдром на Wolff-Parkinson -White).
The нарушения, несвързани със сърцето които могат да причинят аритмии включват
Повишена активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)
Ниско ниво на кислород в кръвта (хипоксия)
Ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия)
Ниско ниво на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия)
Някои лекарства, включително алкохол, кофеин, дигоксин, никотин и някои стимулиращи лекарства (като салбутамол [албутерол], амфетамини, кокаин, епинефрин, ефедрин и теофилин)
Тумор на надбъбречните жлези (феохромоцитом)
Усложнения
Аритмии, които карат сърцето да бие твърде бързо, могат да причинят усложнения (особено при възрастни хора). Ако сърцето бие твърде бързо, може да не е в състояние да изпомпва кръвта правилно и пациентът може да се почувства замаян, да припадне или да развие сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност се среща главно при хора, които преди това са имали сърдечна недостатъчност или инфаркт, въпреки че може да се появи и при други хора, ако сърдечната честота е много бърза или сърцето бие твърде бързо за дълго време. Повишената сърдечна честота увеличава и нуждите от кислород на сърдечния мускул. Пациентите, които имат стеснение на артериите, водещо до сърдечния мускул (коронарна артериална болест), могат да развият гръдна болка поради ангина или инфаркт (който може да бъде фатален).
Някои аритмии, особено камерна тахикардия, са нестабилни и могат да доведат директно до сърдечен арест.
Оценяване
Въпреки че не всички сърцебиения са причинени от сърдечно заболяване, последиците от някои сърдечни заболявания са толкова сериозни, че хората, засегнати от сърцебиене, обикновено трябва да бъдат оценени от лекар. Следващата информация може да ви помогне да решите кога е необходима лекарска оценка и какво да очаквате по време на оценката.
Предупредителни знаци
При хора с сърцебиене някои симптоми и характеристики са причина за безпокойство. Тези фактори включват следното
Замайване или припадък
Болка в гърдите или натиск
Честота на пулса над 120 удара в минута или под 45 удара в минута
Сърдечно заболяване или фамилна анамнеза за внезапна смърт, повтарящи се припадъци или разстройство на гърчове без видима причина
Симптомите се появяват по време на тренировка, особено ако причиняват загуба на съзнание
Кога да отидете на лекар
Хората със сърцебиене и всякакви предупредителни знаци трябва незабавно да отидат в спешно отделение, както и тези с продължително сърцебиене. Ако имат припадък, болка в гърдите или чувство на недостиг на въздух, трябва да се обадят на спешната служба.
Хората с периодично сърцебиене или които са имали епизод, който е спрял и без предупредителни знаци, трябва да се обадят на своя лекар. Лекарят ще определи колко бързо трябва да се видят въз основа на тяхната възраст, патологии и други основни симптоми. Обикновено закъснението от един или два дни не е вредно.