P; загуба на миризма - нарушения на оториноларингола; gicos - Ръчна MSD версия; п за р; обща война
(Аносмия)
, Д-р,
- Медицински център Монтефиоре, Университетската болница на Медицинския колеж Алберт Айнщайн
Аносмия е пълната загуба на обонянието. Хипосмията е частичната загуба на миризма. Повечето хора с аносмия могат да опитат солени, сладки, кисели и горчиви вещества, но не могат да опишат разликата между специфичните вкусове. Способността да се различават вкусовете всъщност зависи от миризмата, а не от вкусовите рецептори на езика. Затова хората с аносмия често се оплакват, че са загубили чувството си за вкус и не се радват на храната.
Загубата на рецептори за мирис поради стареене води до намаляване на способността за мирис при възрастни хора. Като цяло промените в миризмата започват да се забелязват от 60-годишна възраст. През 70-годишна възраст тези промени са значителни.
Причини
Нестареещата аносмия възниква, когато възпалението или друго запушване на носните проходи пречи на миризмите да достигнат до обонятелната област или когато част от обонятелната област или нейните връзки с мозъка са унищожени (вж. Таблица Някои причини и характеристики на аносмия). Обонятелната зона, където се откриват миризми, е разположена в най-високата част на ноздрите (вж. Как се възприемат вкусовете).
Чести причини
Най-честите причини са
Вирусни инфекции и болест на Алцхаймер (възрастни възрастни)
Честа причина за трайна загуба на миризма е травма на главата, каквато може да възникне при пътно произшествие. Травмата на главата може да увреди или унищожи обонятелните нервни влакна (двойката черепномозъчни нерви, които свързват обонятелните рецептори с мозъка), докато преминават през покрива на носната кухина. Понякога нараняването включва фрактура на костта, която отделя мозъка от носната кухина (lamina cribrosa). Нараняването на обонятелния нерв също може да бъде резултат от инфекции (като абсцеси) или тумори в близост до крибриформната плоча.
Друга често срещана причина е инфекция на горните дихателни пътища, особено грип. Грипът може да бъде отговорен за до една четвърт от случаите на хипосмия или аносмия. Болестта на Алцхаймер и други дегенеративни мозъчни нарушения (като множествена склероза) също могат да увредят обонятелните нерви, често причинявайки загуба на миризма.
По-редки причини
Наркотиците могат да допринесат за аносмия при податливи хора. Полипите, туморите и други инфекции на носа и сезонните алергии (алергичен ринит) могат да попречат на способността да миришат. Понякога тежките инфекции на синусите или лъчетерапията за рак причиняват загуба на мирис или вкус в продължение на месеци или дори трайно. Тези нарушения могат да увредят или унищожат обонятелните рецептори. Ролята на тютюна е неясна. Много малко хора се раждат без обоняние.
Аносмия или хипосмия могат да бъдат ранен симптом на COVID-19, остро респираторно заболяване, което може да бъде сериозно и се причинява от наскоро идентифициран коронавирус, официално наречен SARS-CoV2.
Оценяване
Следващата информация може да ви помогне да решите дали е необходима лекарска оценка и какво да очаквате по време на това.
Предупредителни знаци
Следните констатации са особено загрижени:
Скорошна травма на главата
Симптоми на дисфункция на нервната система, като слабост, проблеми с равновесието или проблеми със зрението, говоренето или преглъщането
Внезапна поява на симптоми
Локално или глобално огнище на COVID-19
Кога да отидете на лекар
Хората с предупредителни знаци трябва незабавно да посетят лекар. Други хора трябва да посетят лекар, когато е възможно.
Докторско представяне
Първо лекарят пита за симптомите на пациента и медицинската история и след това извършва физически преглед. Това, което откриват по време на анамнезата и физикалния преглед, често предполага причина и тестовете, които може да се наложи да се направят (виж таблицата Някои причини и особености на аносмия).
Лекарят пита за появата и продължителността на аносмия и връзката й с всяка настинка, грип или нараняване на главата. Оценете и други симптоми като хрема или запушен нос и дали отделянето е водно, кърваво, гъсто или с лоша миризма. Лекарят търси наличието на неврологични симптоми, особено тези, които включват промяна в психичното състояние (например, проблеми с краткосрочната памет) или разстройства на черепно-мозъчните нерви (например двойно виждане или затруднено говорене или преглъщане). Въпросите относно медицинската история включват нарушения на синусите, травма на главата или черепна хирургия, алергии, взети лекарства и излагане на химикали или газове.