Оттеглянето на парентерално хранене е евтаназия; Моята диета накуцва
В този 28-и конгрес на SENPE (Испанското общество за ентерално и парентерално хранене), в допълнение към откриването на прекрасния град, който е Овиедо, много се обсъжда и етиката, тема, която аз лично харесвам и считам, че тя трябва да бъде разгледана в предистория на санитарната практика. И както обикновено се случва, когато започнете да говорите за Етика, лесно е да стигнете до разговор за Закон. И защо тези въпроси се обсъждат на конференция по хранене?
Това на "Изкуственото" в храненето.
Вероятно, ако говорим за изкуствено хранене, някой, който не е санитарен лекар, има концепция, много по-близка до снимка с участието на астронавт, капсулиращ хранителни вещества по пътя към космическо приключение, или може би рехидратация на лиофилизирана храна.
Изкуственото хранене се отнася до Хранителна подкрепа, получена от хора, които не могат да приемат храна през устата, да можете да дадете две възможности: Ентерално хранене и Парентерално хранене. Две лечения, които са широко използвани през последните години, тъй като са способни значително да намалят смъртността и заболеваемостта при пациентите.
Ентерално и парентерално хранене
Ентералното съответства на ситуацията, при която хранителните вещества се администрират по храносмилателния път. Изисква се използването на тръбички, които транспортират хранителни вещества до стомаха или червата. Следователно е необходимо пациентът да има храносмилателна система с минимален двигателен и функционален капацитет.
В случай на парентерално приложение на хранителни вещества на пациента се извършва интравенозно; е показан за пациенти, които не могат да приемат хранителни вещества поради увреждане на храносмилателната система.
По-конкретно, Парентералното хранене съответства на медицинско лечение, а не на грижи, Enteral обаче има повече противоречия, както показват проучванията, направени от SENPE върху здравния персонал. Тези съмнения бяха подчертани в други страни, тъй като няма правна рамка, която да обмисля някоя от ситуациите, произтичащи от естеството на това лечение, те още повече подхранват самия морален дебат.
Разлика между "лечение" и "грижи"
Прилагане на парентерално хранене
Защо е подчертана думата „лечение“? Ключът е, че не е възможно да се даде задължително лечение на някого, ако то не е обхванато от пациента, както е предвидено в ЗАКОНА ЗА АВТОНОМИЯТА НА ПАЦИЕНТА, и може да бъде отказано на целия спектър от техните лечебни процеси, освен ако не е предвидено законово.
От друга страна, има медицински грижи, от които не може да се откаже, като аналгезия, хигиена, промени в позата, минимални лечения.
Какво се случва, ако не установим, че парентералното хранене е медицинско лечение в нашето законодателство? Че можем да попаднем в италианския правен вакуум. По-конкретно, с този пост искам да представя Първоначалната конференция на конгреса на SENPE, чийто лектор беше Серджо Галего (председател на Консултативната комисия по биоетика на Астурия), който майсторски покрива противоречията, които откриваме между Етика, автономността на пациента и законодателството.
За да стане по-графичен, лекторът го сравни с реален случай, този на Елуана, италианско момиче, претърпяло пътнотранспортно произшествие, останало в необратимо вегетативно състояние, което беше широко отразено в медиите от конфликта, воден от баща й, който се опита да оттегли „изкуственото хранене“ от дъщеря си, и това от италианския Сенат, който започна спринт, за да „защити“ живота на момичето.
Известен с факта, че баща й е живял с вегетативното състояние на дъщеря си в продължение на 17 години, в което се е опитвал по всякакъв начин да се бори за ДЕСНИЯ да може да отнеме изкуственото хранене, не поради факта, че го лишава от храна, тъй като както каза Серджо Галего, това, което се случва между 4-те стени на къщата, в тези случаи обикновено остава там.
Бащата се обърна към окръжния съд, който му отказа мярката, считайки я по принцип за евтаназийски. Впоследствие и след обжалването му отговорът, който получава от Милано, е отрицателен, но повдига въпроси относно това дали бащата е този, който трябва да вземе мярката, или изкуственото хранене е „лечение“ или „грижа“.