Оториноларингологични заболявания отит - канал SALUD
Какво е?
Отитът е възпаление, което засяга ухото. В рамките на ухото различаваме три области: външното ухо, което преминава от върха към тъпанчето; средното ухо, където се намират ушните кости; и вътрешното ухо, където звукът се трансформира в нервен импулс и чувството за баланс е частично контролирано. Когато възпаление на някоя от тези области възникне по различни причини, ние говорим за отит, като правим разлика между външен, среден или вътрешен отит. Различните структури, които са засегнати във всяка от порциите, ще доведат до различни симптоми.
Как се произвежда?
Повечето външни отити са инфекциозни по произход. Основните форми на външен отит са:
- Ограниченият външен отит, наричан още фурункулоза, се причинява от бактериална инфекция на космен фоликул във външното ухо. Обикновено се произвежда от S. aureus.
- Дифузният външен отит се появява особено през лятото, тъй като влажността, високата температура и честото почистване правят кожата по-изложена, без ушната кал, която я защитава, така че е по-податлива на инфекция при контакт с замърсена вода или когато страда от ерозия. Използването на ушни пъпки предразполага да го страда.
- Злокачественият външен отит, причинен от Pseudomonas aeruginosa, може да се появи при имуносупресирани, пациенти в напреднала възраст или диабетици. Това е рядко, но много агресивно, с костно засягане.
- други външни отити са причинени от гъбички, екзематозни, вторични по отношение на херпес зостер или стрептококова еризипела.
Средният отит засяга тимпаничната кухина и обикновено се дължи на дефект във вентилацията на тази кухина, който комуникира с ринофаринкса през Евстахиевата тръба. Различните форми на отит на средното ухо са:
Вътрешният отит е по-рядък и тъй като засяга структурата, известна като лабиринт, те се наричат лабиринтит и оказват влияние както върху слуха, така и върху чувството за баланс. Основните начини са:
- серозен лабиринтит, без образуване на гной, инфекция, достигаща през кръглия прозорец или овалния прозорец.
- гноен лабиринтит, с гной, поради преминаването на бактериите през менингите.
Симптоматология
Симптомите, присъстващи при отит, ще се различават в зависимост от засегнатата част на ушния канал. Най-общо казано, може да настъпи промяна в слуха, със загуба на слуха, автофония и шум в ушите, чувство на заетост, сърбеж, болки в ушите и оторея, които могат да бъдат серозни, лигавични или гнойни. Възможно е да има треска и общо неразположение при инфекциозен отит.
При остър външен отит обикновено има значително ухо и болка при натискане на трагуса, както и оторея, особено при злокачествен външен отит и гъбична инфекция. Външният слухов проход ще бъде подут и оточен; в случай на злокачествен външен отит, при отоскопия ще се видят полипи и гранулационна тъкан. При външен отит на херпес зостер ще се видят везикули, които са много болезнени и може да възникне парализа на лицевия нерв.