Относно затлъстяването и наднорменото тегло - Диетолог-диетолог в Астурия

единадесет

петнадесет

двадесет и едно

Януари 2021г L M X J F S D

В момента затлъстяването е най-разпространеното хранително заболяване в света, в развитите и развиващите се страни затлъстяването се превърна в проблем за общественото здраве.

Затлъстяването би могло да се нарече епидемия и всъщност Световната здравна организация го цитира като епидемия от 21 век.

Затлъстяването често се възприема от населението като просто естетически проблем, но не и като истински здравословен проблем и това означава, че освен в екстремни случаи (когато излишната мастна тъкан е много голяма), не му се отдава значението, което има. Затлъстяването обаче е патология и като такова трябва да се лекува.

Затлъстяването всъщност се определя като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини в тялото, което е вредно за здравето. Това е хронично заболяване с предотвратим многофакторен произход, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мазнини или обща хипертрофия на мастната тъкан в тялото; т.е. когато естественият енергиен резерв се увеличава до точка, в която здравето или животът са изложени на риск.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е прост показател за връзката между теглото и ръста, който често се използва за идентифициране на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни и се изчислява чрез разделяне на теглото на човек в килограми на квадрата на вашия размер в метри (кг)/м2). Според дефиницията на Световната здравна организация индексът на телесна маса, равен или по-голям от 30 Kg/m2, определя затлъстяването, въпреки че понякога индексът на телесна маса може да доведе до объркване:

Въпреки че е вярно, че ИТМ осигурява най-полезната мярка за наднормено тегло и затлъстяване сред населението, тъй като тя е еднаква за двата пола и за възрастни от всички възрасти, обаче, тя трябва да се разглежда като индикация, защото е възможно това да не е съответстват на едно и също ниво на затлъстяване при различни хора (двама души могат да имат един и същ индекс на телесна маса, но различен процент на телесни мазнини), например:

Спортният човек може да има много нисък процент мазнини, но високо съдържание на мускулна маса и следователно да има високо тегло и висок индекс на телесна маса, а напротив, друг човек с определена патология може да има много малко мускулна маса. по-нисък индекс на телесна маса от спортиста, но по-висок процент телесни мазнини от споменатия спортист. Ето защо провеждането на изследване на телесния състав позволява да се получи по-интересна информация, отколкото просто тегло и ръст.

Също така общата вода (сумата на вътреклетъчната и извънклетъчната вода) влияе върху телесното тегло. Това е именно основата за използването на диуретици, които ви позволяват да отслабнете, но това наистина е измама, тъй като това, което наистина определя наднорменото тегло, са излишните телесни мазнини.

Някои заболявания (като хронично бъбречно заболяване в определени фази например) могат да доведат до увеличаване на извънклетъчното съдържание на вода. Въпреки това, както всяко друго заболяване, то трябва да бъде диагностицирано от лекар, който ще предпише най-подходящото лечение. Ако човек страда от специфично заболяване, което изисква използването на диуретични лекарства, лекарят трябва да ги предпише. Вярно е, че консумацията на големи количества сол може да увеличи количеството на извънклетъчната вода, но правилният вариант е да не се поглъщат диуретици, за да се компенсира споменатото увеличение на телесната вода, правилният и здравословен вариант е да не се злоупотребява със сол. Всъщност, поради сърдечно-съдови здравни причини, Световната здравна организация препоръчва да се ядат по-малко от 5 грама сол на ден.

Някои лекарства (като кортикостероиди) могат да причинят увеличаване на телесната вода и жените могат да страдат от промени в телесната вода по време на различните фази на менструалния цикъл, но това е нещо специфично и физиологично, връщайки се по-късно в предишното състояние.

Следователно, ако човек е здрав и не злоупотребява със солта (не злоупотребата със сол е точно една от най-често срещаните препоръки за здравословна диета), те нямат излишна телесна вода. Любовните дръжки, патроните ... не са вода, те са мазнини и това е мазнина, която по здравословни причини трябва да бъде загубена.

От значение са не само общите мазнини, но и тяхното разпределение, натрупването на мазнини в коремната област отразява голямо натрупване на висцерални мазнини, което предполага допълнителен риск от страдание от сърдечно-съдови и метаболитни проблеми. Друга причина да се настоява за важността на провеждането на изследване на състава на тялото, което позволява да се знаят не само телесните мазнини и т.н., но и тяхното разпределение.

Затлъстяването е мултифакторен синдром, неговото развитие очевидно е повлияно от генетични и хормонални фактори ... но определящото влияние на факторите на околната среда и културата не може да бъде отречено. По-малката практика на физическа активност (много ясно е, че населението е все по-заседнала), изобилието от храни, богати на мазнини и прости захари на относително ниска цена, рекламирането на всички видове изключително вкусни храни, които генерират „необходимост” При придобиването им връзката на тържества и партита с големи банкети и т.н ... благоприятства тази тенденция в страните от Първия свят и в развиващите се страни, към нарастващо разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло.

Съществуват и генетични състояния, които могат да благоприятстват склонността към затлъстяване, така че например не всички хора се възползват от ограничаването на калориите, за да отслабнат. Описано е, че само хора със специфични варианти на гена PLIN се възползват от хипокалорична диета за отслабване. Хората, които нямат тези генетични варианти, са устойчиви на загуба на тегло с лечение, основано на калорични ограничения.

Основната причина за наднорменото тегло и затлъстяването е енергийният дисбаланс между консумираните и изразходваните калории. Реалността е, че в света и в Испания се наблюдава увеличаване на приема на хиперкалорични храни, богати на мазнини, сол и захари, но бедни на витамини, минерали и други микроелементи и намаляване на физическата активност в резултат на все по-заседналия характер на много форми на работа, новите режими на разселване и нарастващата урбанизация. Когато преди използването на стълби и ходенето беше норма, сега използването на ескалатори и асансьори, използването на автомобила или обществения транспорт е обичайната практика.

Според проучването за разпространението на затлъстяването на Испанското общество за изследване на затлъстяването, SEEDO, разпространението на затлъстяването при испански възрастни е 15,5%, 13,9% при детско-юношеската популация и 35% при възрастните хора. Ако добавим наднорменото тегло към затлъстяването, можем да кажем, че като цяло над 50% от испанското население има излишни телесни мазнини. Това ще рече, че "нормалното" не съдържа процент мазнини в рамките на нормалните граници, но днес най-често сред населението е излишъкът от телесни мазнини и тенденцията е тези проценти да се увеличават. Накратко и както често се казва, реалността е, че днес можем да говорим за истинска чума или епидемия, без да можем да гледаме с оптимизъм на бъдещето, тъй като, както се коментираше преди в Испания, тенденцията е очевидно отрицателна.