Отделение за метастази в черния дроб Quénet Torrent Institute
Това звено е специализирано в хирургичното лечение на злокачествени лезии в черния дроб, причинени от рак, разположен в друг орган, особено на храносмилателния тракт, гърдата, белия дроб и панкреаса.
Рак на черния дроб
The метастази в черния дроб са злокачествени лезии в черния дроб, причинени от рак, разположен в друг орган, особено на храносмилателния тракт, гърдите, белите дробове и панкреаса. Чернодробните метастази са чести в хода на естествената история на рака, тъй като могат да се появят при до 25% от пациентите. Основните причини са онези тумори, които се оттичат през венозната система като колоректален карцином, това съставлява причината за 40% от тези метастази.
Честотата на Колоректален рак в света това са приблизително 1 400 000 нови случая годишно. От тях, 50 или 70% присъстват метастази в черния дроб в даден момент от тяхното заболяване и обикновено са причина за смъртта.
- Между 15 и 25% пациенти ще имат метастази в черния дроб едновременно с диагностицирането на първичния тумор (синхронно)
- До 50% от пациентите ще го направят по време на заболяването (метахронно).
Лечението и прогнозата на тези лезии са много различни в зависимост от произхода на първичния тумор.
Преди години, шансове за излекуване или увеличена преживяемост при пациенти с чернодробни метастази те са били редки и са могли да бъдат лекувани само няколко пациенти, които могат да бъдат оперирани и метастазите резецирани. Многобройни изследвания показват това резекция на метастази е най-важният прогностичен фактор за оцеляване на пациента. Следователно целта на лечението е да се постигне пълна резекция на метастази в черния дроб, единствената лечебна възможност.
Следователно, всички неотдавнашни постижения в тази област са насочени към нейното премахване чрез a хирургическа интервенция. Тези постижения като нови и изключително иновативни хирургични техники, нови видове химиотерапия и нови диагностични методи помагат да се оцени оставащата чернодробна функция (в случай, че е необходима широка резекция на черния дроб), от съществено значение за извършването на операцията и имат направени Индикациите за операция за резектабилност са значително разширени чрез промяна на дефиницията на неоперабилен пациент, т.е. превръщане на неработещи преди това пациенти в оперативни. С това може да се постигне продължителна преживяемост (70% преживяемост след 5 години при някои пациенти) и дори лечение в някои случаи винаги в рамките на мултидисциплинарен мениджмънт и от много опитен екип.
Първо, развитието на нови химиотерапии Със или без целенасочени терапии, те позволяват намаляване на лезиите и правят възможна резекцията на лезии, считани по-рано за нерезектабилни. Последните проучвания показват, че този подход постига до 87% пълна задна резекция на метастази. По същия начин новите образни техники и оценка на чернодробната функция позволяват да се определят по-добри стратегии за управление на метастази (например, меброфенинова сцинтиграфия). И накрая, напредък в хирургични техники са били ключови за лечението на метастази в черния дроб.