Остро задържане на урина (AAR); Известен колеж по лекари в Гуадалахара

Остро задържане на урина (AUR)

колеж

Автор: д-р Д. Хосе Мария Брихуега Родригес.

Семеен лекар и генерален секретар на Официалния колеж на лекарите в Гуадалахара.

Острото задържане на урина (AUR) е внезапната, почти винаги болезнена невъзможност за доброволно уриниране, въпреки спешната нужда. Тя трябва да се разграничава от анурия, която е липсата на производство на урина. Това е най-честата урологична спешност на болнично ниво, докато в Първичната помощ това са инфекции на урината. Повечето пациенти с AUR могат да бъдат лекувани от компютър и лечението се основава на изпразване на пикочния мехур чрез катетеризация.

Може да се появи на всеки етап от живота, но се появява по-често след шейсетте години и външният му вид се увеличава значително с увеличаването на възрастта. Много по-често се среща при мъжете, отколкото при жените и честотата му нараства експоненциално с възрастта.

Причините за AAR могат да бъдат разделени на четири групи, които в зависимост от честотата са следните:

  • Обструктивни: при мъжете те са по-често свързани с доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), а при жените често се появяват в контекста на гинекологично заболяване.
  • Фармакологични: антихолинергични лекарства и трициклични антидепресанти, симпатомиметици и нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да го произведат.
  • Инфекциозни и възпалителни: Най-честата инфекциозна причина е остър простатит. Те могат да се появят и от уретрит, инфекции на долните пикочни пътища и генитален херпес и други полово предавани болести. При жените вулвовагинитът може да причини болезнено уриниране, водещо до AUR, макар и рядко.
  • Неврологични: те са най-рядко срещани и се срещат еднакво при мъжете и жените.

Симптоми

Симптомите на острото задържане на урина са:

  • Основна болка в долната част на корема.
  • Увеличение на обема на пикочния мехур, идентифицирано чрез палпация на маса над пубиса, която не е подвижна.
  • Общо състояние на възбуда и тревожност, което често е налице поради интензивността на болката и невъзможността за уриниране.
  • Липса на елиминиране на урина за няколко часа еволюция.