Остър холецистит - Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища - Болести -
Определение и етиопатогенеза Върх
Това е най-честото усложнение на холелитиазата. Появява се като последица от изменението на изпразването на жлъчния мехур поради запушване на лумена или оток на лигавицата на кистозния канал. В
10% от случаите са извън лития, обикновено в хода на тежки системни заболявания и пациенти с парентерално хранене.
Симптоми: жлъчни колики с продължителност> 5 часа, треска и студени тръпки, повръщане, голяма чувствителност към абдоминална палпация в дясната подребрена област, положителен знак на Мърфи (болка, която се появява по време на дълбоко вдишване при палпиране под десния крайбрежен ръб, който прекъсва сканирането) понякога може да се палпират болезнен жлъчен мехур, перитонеални симптоми (при някои пациенти), ускорен пулс и дишане.
1. Лабораторни изследвания: левкоцитоза с лява смяна, повишена серумна концентрация на С-реактивен протеин. Увеличаването на концентрацията на билирубин и алкална фосфатаза показва жлъчна патология, докато повишаването на активността на амилазата показва патология на панкреаса.
2. Образни тестове. При ултразвукови основни признаци: наличие на камъни, оток на стената на жлъчния мехур, удебеляване на стената на жлъчния мехур> 4 mm, наличие на газове в стената (гангренозно възпаление), положителен ултразвуков знак на Мърфи (причинен от ултразвуковия преобразувател); незначителни признаци: увеличен жлъчен мехур, промени в лумена на жлъчния мехур (напр. жлъчна утайка), перивикулярни колекции. КТ: полезен за определяне на диагнозата при пациенти с нелитиезен холецистит и за откриване на усложнения.