Орлистат намалява кръвното налягане при пациенти със затлъстяване, независимо от контекста

Този пълен текст е редактиран и преработен препис на лекцията, изнесена в рамките на X Международен конгрес по затлъстяването, проведен в Сидни, Австралия, през септември 2006 г.

намалява

Въведение

Наднорменото тегло е свързано с различни съпътстващи заболявания, включително хипертония; обратно, повечето пациенти с повишено кръвно налягане (BP) са с наднормено тегло или затлъстяване (l). Връзката между затлъстяването и повишеното АН се дължи отчасти на директните ефекти от наднорменото тегло върху сърдечната хемодинамика, включително увеличен обем на кръвта, ударния обем и сърдечния дебит, както и непреки ефекти върху периферното съдово съпротивление (l).

The Американска сърдечна асоциация (AHA) твърди, че лечението за отслабване при пациенти със затлъстяване може да подобри или предотврати много от свързаните със затлъстяването рискови фактори за коронарна болест на сърцето (2). Благоприятните ефекти на такава терапия включват намаляване на обема на кръвта, ударния обем и сърдечния обем и подобряване на всички сърдечни хемодинамични параметри, които имат пряк ефект върху АН (1). Орлистат (Xenical), в комбинация с диета, постоянно се оказва ефективен при намаляване на АТ при лица с наднормено тегло и затлъстяване (3-6).

цели
  • За да се определят ефектите от намаляването на теглото на орлистат върху АН при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване в две проучвания, които са проведени при контролирани условия на клинично изпитване: Xenical в превенцията на диабет при затлъстели субекти (XENDOS) и Ксеникална проспективна оценка при лечение на реална практика (X-PERT); и голямо проучване, разработено при обичайните клинични условия: Xenical ExtraLarge (XXL).
  • Да се ​​изследва връзката между увеличена талия плюс повишени триглицериди и АН в проучването XENDOS.
Пациенти и методи

Проучванията XENDOS, X-PERT и XXL наемат колективно над 19 000 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване:

  • XENDOS е 4-годишно, проспективно, двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, проведено в болница/медицински център, включващо 3 305 пациенти. XENDOS демонстрира, че лечението с орлистат намалява риска от развитие на диабет тип 2 (7).
  • X-PERT е едногодишно, рандомизирано, отворено проспективно проучване, проведено при 430 пациенти в болница/медицински център. Всички пациенти са получавали орлистат и са били рандомизирани или на диета с дефицит от 500 kcal/ден, или на диета с дефицит от 1000 kcal/ден. Отразявайки медицинските указания по това време, само пациентите, които са постигнали 5% или повече намаляване на теглото на месеци 3 и 6, имат право да продължат в проучването (n = 295), (8).
  • XXL е проучване за следпродажбено наблюдение на 15 549 германски пациенти, които са били наети и лекувани от техните лекари (предимно общопрактикуващи лекари) в рутинна обща практика (9).