Орална ендоскопска миотомия (POEM) за лечение на ахалазия

Добавете към Мендели

ендоскопска

Обобщение

Въведение

Ахалазията е най-често срещаното първично двигателно разстройство на хранопровода. Настоящият стандарт на лечение е лапароскопска миотомия на Heller. През последните години развитието на усъвършенствани ендоскопски техники позволи позиционирането на техниката POEM (перорална ендоскопска миотомия) като нова терапевтична алтернатива с обещаващи резултати.

Целете се

Представете нашия клиничен опит с описание на използваната техника, периоперативни резултати и краткосрочно проследяване при разработването на тази терапевтична алтернатива.

Материали и методи

Беше извършен ретроспективен анализ на данните, получени проспективно от 15 пациенти, подложени на ПОЕМ в 3 свързани болници за обучение. Бяха събрани предоперативни демографски променливи, интраоперативни подробности и оперативни данни за заболеваемост и смъртност. Проведено е насочено клинично проследяване, като се регистрира оценката на Eckardt и наличието на симптоми на гастроезофагеален рефлукс.

Резултати

Между август 2015 г. и ноември 2016 г. бяха извършени 15 ПОЕМИ. Шест от тези пациенти са жени, а средната възраст е 49 години. Средното оперативно време е 110 минути; Нямаше оперативна заболеваемост и смъртност. Средният престой в болница е 2,8 дни. Проследяването беше между 1 и 15 месеца. Средният резултат на Eckardt предоперативно и следоперативно е бил съответно 10,5 и 0,4 точки. Три пациенти са имали симптоми на гастроезофагеален рефлукс по време на проследяването.