Описание на описторхозата, компетентна за здравето в iLive
Експертна медицинска статия.
Описторхоза (. Lat Описторхоза, Англ. Описторхоза, Френски. Описторхиаза) - Естествена фокална биогелминтоза с фекално-орален механизъм на предаване, характеризираща се с дълго преминаване и хепатобилиарна първична лезия и панкреатично заболяване, причинено от проникването в човешкото тяло и развитието в него на зрялата форма на хелминта - Сибирски метил
Код на ICD-10
OpiTorchose епидемиология
Описторхозата е широко разпространена на евразийския континент. Регистриран е в няколко страни от Централна и Източна Европа. В Русия и страните от ОНД най-обширните огнища на инфекция са открити в Западен Сибир, Северен Казахстан (Об и Иртишски басейн), Пермска и Кировска области и басейни на Кама, Вятка, Днепър, реките Десна, Сейм, Северен Донец, Южна бъг. Най-напрегнатата ситуация се отбелязва в Западен Сибир, където се намира най-голямото място на заразяване с Об-Иртиш.
Източникът на инфекцията са хора, заразени с описторхи, както и домашни животни (котки, прасета, кучета) и диви хищници, чиято диета включва риба.
Инфекция на човек се случва, когато човек се яде суров или необработен чрез нагряване, замразяване или осоляване на риба, която съдържа жизнеспособни метацеркарии.
Естествената податливост на хората към описторхоза е висока. Най-високата честота е във възрастовата група 15-50. Няколко по-болни мъже. Заразяването по правило се случва през лятно-есенните месеци. Често има повтарящи се случаи на инфекция след излекуване. Имунитетът е нестабилен. Рисковите групи са нови заселници, пристигнали в ендемични райони и безсмислено възприели местните традиции за ядене на сурова риба.
Нахлуването на селското население в района на Ob Medio достига 90-95%, а често и бебетата и децата от първата година от живота. На 14-годишна възраст болестта на децата с тази хелминтоза е 50-60%, докато при възрастното население е почти 100%.
Описторхиите с по-нисък интензитет се срещат в басейните на Волга и Кама, Урал, Дон, Днепър,
Северна Двина и др. Описторхозни центрове, причинени от O. viverini se Те се срещат в Тайланд (в някои провинции, от които са засегнати до 80% от населението), а също и в Лаос, Индия, в. Тайван и в няколко други страни в Югоизточна Азия. В неендемични територии се регистрират внесени случаи на описторхоза и дори групови заболявания. В такива случаи заразената риба е фактор на инфекцията.
При описторхозата много инфекциозни заболявания протичат в по-тежки форми. При пациенти с описторхоза, страдащи от коремен тиф, хроничният носител на салмонела се образува 15 пъти по-често.
O. Felineus se Развива се с тройна смяна на домакините: първият посредник (мекотели), вторият посредник (риби) и последният (бозайници). Сред крайните гостоприемници на паразита са човек, котка, куче, прасе и няколко вида диви бозайници, което включва диета на риби (лисица, арктическа лисица, самур, невестулка, видра, норка, воден плъх и др.).
От червата на крайните гостоприемници напълно зрелите яйца на описторхи се освобождават в околната среда. Паразитните яйца, попаднали във вода, могат да останат жизнеспособни в продължение на 5-6 месеца. Във водата яйцето се поглъща от мекотелите от рода Кодиела, в която освобождава мирацидия, която по-късно се превръща в спороциста. Той развива редиите и след това прониква в черния дроб на мекотелото, където те образуват церкариите.
Всички ларвни стадии се развиват от ембрионалните клетки партеногенетично (без оплождане). При прехода от един етап към следващия броят на паразитите се увеличава.
Времето за развитие на паразити в мекотелите в зависимост от температурата на водата може да бъде от 2 до 10-12 месеца. При достигане на инфекциозен стадий церкариите излизат от мекотела във водата и с помощта на специалните секретни жлези те са прикрепени към кожата на рибите от семейство Cyprinidae (лин, иде, даце, шаран, платика, мряна, Roach et al.) . След това те активно попадат в подкожната тъкан и мускулите губят опашката си и ден по-късно се intsistiruyutsya, превръщайки се в метацеркарии, размерите на които са х 0,23-0,37 0,18-0,28 mm. След 6 седмици метацеркариите стават инвазивни и рибите, които ги съдържат, могат да служат като източник на инфекция за крайните гостоприемници.
В червата на окончателния гостоприемник, под въздействието на дуоденалния сок, ларвите се освобождават от кистите и мигрират към черния дроб по общия жлъчен канал. Понякога могат да проникнат и в панкреаса. След 3-4 седмици от началото на заразяването на крайните гостоприемници паразитите достигат полова зрялост и след оплождането започват да отделят яйцата. Продължителността на живота на котката метил може да достигне 20-25 години.