Онлайн списание AVEPA

Каква е вашата диагноза?

С. Санчес-Порлан

Ветеринарна клинична болница. в/Campus Universitario, 16, 30100 Мурсия.

J.D. Буза

Ветеринарна клинична болница. Катедра по ветеринарна медицина и хирургия на животни. Университет в Мурсия. в/Campus Universitario, 16, 30100 Мурсия.

М. Солер

Е. Белда

М. Каскалес

А. Агут

История на клиниката

Представяме ви обикновена европейска котка, кастрирана, на 6 години и с тегло 3 кг, с картина на анорексия, запек, фекалоидно повръщане и загуба на тегло от 15-дневна еволюция. Тя не е ваксинирана, но обезпаразитена и е отрицателна за котешки имунодефицит (FIV) и котешка левкемия (FeLV). Коремна палпация разкрива маса в дясната средна част на корема. Кръвната картина и серумната химия разкриват левкоцитоза и хипоалбуминемия. Рентгеновите снимки на корема се правят в десен страничен и вентродорзален изглед (фиг. 1).

Рентгенови снимки на коремната кухина на 6-годишна европейска обща котка. (ДА СЕ) Дясна странична рентгенография. (Б.) Венторзална рентгенография. R: вдясно.

'data-title ='Предмет Снимки

Каква е вашата диагноза?

Опишете наблюдаваните рентгенографски промени

В средата на корема, от дясната към лявата страна, се наблюдава разтегната линия на тънките черва (съотношение на диаметъра на веригата към височината L4 = 6, референтна стойност 1), със смесено съдържание на непрозрачност и гранулиран външен вид с малки рентгеноконтрастни структури със знак за чакъл (фиг. 2).

Същите рентгенови снимки като на фигура 1. Разтегнатият контур (стрелките) се наблюдава със смесено съдържание на непрозрачност и гранулиран външен вид с малки рентгеноконтрастни структури, съвместими със знак за чакъл.

'data-title ='Предмет Снимки

Каква е вашата диагноза?

Същите рентгенови снимки, както на фигура 1. Разтегнатият контур (стрелките) се наблюдава със смесено съдържание на непрозрачност и гранулиран външен вид с малки рентгеноконтрастни структури, съвместими с чакъл.

Каква диференциална диагноза ще бъде направена въз основа на тези рентгенографски признаци?

Знакът за чакъл е съвместим с механичен илеус поради частична и хронична обструкция. Най-вероятните диагнози са чревна неоплазия (лимфом, аденокарцином, мастоцитом), котешка стомашно-чревна еозинофилна склерозираща фиброплазия (FGESF), пиогрануломатозен ентерит и сраствания и, като по-малко вероятна диагноза, възпалително заболяване на червата (IBD).

Какви други допълнителни образни тестове бихте поискали, за да достигнете до окончателна диагноза?

В този случай първо се извърши ултразвук на корема (фиг. 3), при който в илеоцекалната област се визуализира хипоехогенна ексцентрична маса с хетерогенна ехотекстура, с приблизителен размер 1 cm x 0,8 cm, със загуба на визуализация на чревни слоеве. Перилезионната мастна тъкан е хиперехогенна и количните лимфни възли са наблюдавани леко увеличени (1,6 cm дълги x 0,5 cm широки) с отношение на късата ос-дълга ос от 0,33 (норма ≤0,5). Най-вероятната ултразвукова диагноза е чревна неоплазия.

Ултразвукови изображения. (ДА СЕ) Илеоколична област, в която се наблюдава хипоехогенна ексцентрична маса с хетерогенна ехотекстура (шублери), с приблизителен размер 1 cm x 0,8 cm, със загуба на визуализация на чревните слоеве. (Б.) Колични лимфни възли (звездичка), увеличени с нормален ултразвуков външен вид.

'data-title ='Предмет Снимки

Каква е вашата диагноза?