Олигосимптомна целиакия при възрастни

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 21, № 12, Декември, 2004

Олигосимптомна целиакия при възрастни

R. CABRAL RODRЌGUEZ, F. J. ARRIETA BLANCO, F. VICENTE SÃЃNCHEZ,
F. J. CORDOBГ M S MARTЌЌN 2, B. MORENO CABALLERO

Семейна и общностна медицина. Здравен център Аквитания. Зона за внимание 4
Основна. 1 ESAD. Зона за първична грижа 7. ИМСАЛУД. Мадрид

ВЪЗРАСТНИ ОЛИГОСИМПТОМАТИЧНА ЦЕЛИАЛНА БОЛЕСТ

Целиакия е хронична патология на тънките черва, причинена от непоносимост към глутен, при която има характерна и неспецифична лезия, която води до малабсорбция на хранителни вещества и витамини. При възрастни това е недостатъчно диагностицирана същност поради нетипичните си форми. Ранната диагноза е от съществено значение, тъй като безглутеновата диета предотвратява дългосрочни усложнения като чревен Т лимфом и други храносмилателни новообразувания, намалявайки смъртността.

Представяме случай на олигосимптомна възрастна целиакия при пациент с анамнеза за хронична желязодефицитна анемия и менорагия, коментираме клинично-хранителните промени и развитието на пациента.

Ключови думи: цьолиакия. Малабсорбция. Анемия. Тетания. Хеморагична диатеза. Т-лимфом на червата.

Целиакия е хронична патология на тънките черва. Патогенният механизъм се причинява от непоносимост към глутен. Това заболяване представлява характерно и неспецифично увреждане, което причинява малабсорбция на хранителни вещества и витамини. При възрастни е недостатъчно диагностициран обект поради атипичните форми. Поставянето на преждевременна диагноза е основно, тъй като безглутеновата диета предотвратява усложненията след дълго време като чревния Т лимфом и други злокачествени заболявания на храносмилателните органи и намалява смъртността на тези пациенти.

Представяме случай на възрастна олигосимптомна целиакия при пациент с желязодефицитна анемия и вагинално смесване. Ние изучаваме клиничното хранене и развитието на промените на пациента.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Целиакия. Малабсорбция. Анемия. Таетания. Кръвоизлив. Т-лимфом на червата.

Cabral Rodríguez R, Arrieta Blanco FJ, Vicente Sánchez F, Cordobés Martín FJ, Moreno Caballero B. Олигосимптомна целиакия при възрастни. An Med Interna (Мадрид) 2004; 21: 599-601.

Приета работа: 31 май 2004 г.

Кореспонденция: Ракел Кабрал Родригес. C/Corregidor Juan de Bobadilla, 34, BВє B. 28030 Мадрид

Целиакията е хронична ентеропатия, която се среща при генетично предразположени индивиди, състояща се от анормален имунен отговор към глиадиновата фракция на глутена, зърнен протеин, открит в пшеница, ръж, ечемик и овес. Глиадин действа като антиген, който насърчава агрегацията на Т-лимфоцитите в чревната лигавица, причинявайки атрофия на чревните власинки, отговорни за появата на синдром на малабсорбция (1). Клетъчният имунен отговор срещу глиадин е основният епизод на чревно увреждане, докато хуморалният имунитет играе второстепенна роля като усилвател на имунния отговор (2).

Само една трета от случаите се диагностицират в детска възраст (1). Разпространението в Европа варира между 1/300 и 1/1000 жители и се е увеличило значително през последните две десетилетия поради увеличаването на диагнозата на субклиничните форми (3). При мъжете обикновено се диагностицира между петото и шестото десетилетия от живота, а при жените между четвъртото и петото десетилетия. Съотношението мъже-жени е 1: 1 в детството и в напреднала възраст и 1: 2 в зряла възраст. Разпространението при жените вероятно е по-високо, тъй като заболяването се диагностицира повече при жените, тъй като метаболитното търсене е по-високо през детородната възраст, а дефицитът на желязо и калций е по-поразителен (4).