Ограничителна стомашна хирургия
Какво е стомашна рестриктивна хирургия?
Стомашната рестриктивна хирургия е вид бариатрична хирургия или операция за отслабване. Ограничете количеството храна, което можете да ядете. Тази операция може да се използва за лечение на тежко затлъстяване, когато диетата, физическата активност и лекарствата не са работили според очакванията.
При стомашните рестриктивни процедури нормалният храносмилателен процес остава непокътнат. Нито една част от стомашно-чревния тракт не се пропуска. Има два вида хирургия:
В едната стомахът е разделен на две части. Една от тези части е много малка чанта, която побира само около половин килограм.
В другата се отстраняват около 80% от стомаха. Стомахът, който остава, е много по-малък.
Тъй като размерът на стомаха е намален толкова много, тези процедури са известни като "ограничителни".
След ограничителна процедура ще можете да изядете само три четвърти чаша до пълна чаша добре сдъвкана храна. Ако ядете повече, отколкото може да побере стомашната ви торбичка, може да имате гадене и повръщане.
Ограничителните процедури имат по-малко рискове от процедурите за байпас на стомаха. Но те може да са по-малко успешни. Това е така, защото ако непрекъснато преяждате, чантата може да се разтегне и да побере повече храна.
Видовете стомашни рестриктивни процедури, които могат да се извършват, включват следното:
Лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB). При този метод вашият доставчик на здравни грижи поставя надуваема лента около горната част на стомаха ви. Тази лента пасва като колан. Причинява отделянето на стомаха, за да образува малка торбичка. Тази торбичка ще служи като нов, много по-малък стомах. Останалата част от стомаха ще бъде под лентата. Тази лента създава тесен канал между двете части на стомаха. Забавя движението на храната от малката торбичка отгоре към дъното на стомаха. След процедурата вашият доставчик на здравни услуги може да коригира лентата според нуждите. За целта добавете или премахнете физиологичен разтвор (солена вода). Телбод не се използват.
Подобно на други ограничителни процедури, лапароскопската регулируема стомашна лента може да не ви помогне да постигнете значителна загуба на тегло.
Вертикална втулка гастректомия (VSG). Тази по-нова процедура използва скоби за отстраняване на около 80% от стомаха. Това, което е останало от стомаха, който ще бъде с форма на „ръкав“, може да побере около една четвърт чаша течност. С течение на времето стомахът може да се увеличи, за да побере чаша храна. Тази процедура може да ви позволи да загубите една трета до половината от излишното си телесно тегло една година след операцията. Тъй като останалата част от стомаха ви ще бъде премахната, тази процедура не е обратима.
Лапароскопската регулируема стомашна лента обикновено се прави с помощта на лапароскоп, а не с отворен разрез. За този метод се използват няколко малки разреза, чрез които лапароскопските инструменти ще достигнат в стомаха. Хирургът прави операцията, докато гледа телевизионен монитор. Лапароскопската стомашна хирургия обикновено съкращава продължителността на болничния ви престой. Той също така намалява количеството белези и често има по-бързо време за възстановяване от стандартния или "отворен" метод.
Защо може да се наложи стомашна рестриктивна операция?
Понастоящем бариатричната хирургия е най-добрият вариант за продължителна загуба на тегло при много затлъстели хора, когато други методи за отслабване не са дали резултат.
Възможни кандидати за бариатрична хирургия са например:
Хора, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 40.
Мъже, които са с над 45 килограма над идеалното си телесно тегло.
Жени, които са с 80 килограма (36 килограма) над идеалното си телесно тегло.
Хора с ИТМ от 35 или повече, които имат някакво друго сериозно състояние, свързано с теглото, като диабет тип 2, сънна апнея, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане или остеоартрит.
Тъй като операцията може да има сериозни странични ефекти, дългосрочните ползи за здравето трябва да надвишават рисковете.
Хора, които имат ИТМ 60 или повече, или тези, които вече са претърпели някакъв вид стомашна операция, може би Недей може да има лапароскопска хирургия.
Въпреки че всички рискове не са напълно разбрани, бариатричната хирургия помага на много хора да намалят или да се отърват от някои здравословни проблеми, свързани със затлъстяването. Може да ви помогне:
Намалете нивото на кръвната захар
Намалете кръвното си налягане
Намалете или премахнете сънната си апнея
Намалете натоварването на сърцето си
Намалете нивата на холестерола
Намалете до минимум влошаването на артрозата в долната част на гърба, бедрата и коленете
Операцията за отслабване не е за всеки. Но тези процедури могат да бъдат много ефективни при хора, които са мотивирани да следват указанията на своя доставчик на здравни грижи за хранене и физическа активност след операция.
Възможно е вашият доставчик на здравни грижи да препоръча процедура за обиколка.
Какви са рисковете от стомашна рестриктивна хирургия?
Както при всяка операция, могат да възникнат усложнения. Например:
Кръвни съсиреци
Блокиране или гадене, ако храната не се сдъвква добре
Лоши хранителни навици
Образуване на белези вътре в стомаха
Повръщане от ядене на повече, отколкото може да побере стомашната торбичка, не дъвчене на храна добре или ядене твърде бързо
При регулируема лапароскопска процедура на стомашната лента лентата може да увреди стомаха или да се изплъзне. Това може да блокира преминаването на храна през колана. В някои редки случаи соковете от стомаха могат да преминат в стомаха. Може да се наложи спешна операция. Най-честото дългосрочно усложнение на регулируема лапароскопска стомашна лента е уголемената стомашна торбичка.
Процедурата с лапароскопска лента е по-малко рискована, тъй като не се прави разрез в стомашната стена.