ОЦЕНКА НА ХРАНЕНЕТО В СЪЕДИНЕНИТЕ щати, ПРОЦЕС

Хранителни показания

Процесът на хранителна оценка в САЩ

Ева Полицър Шронтс, магистър, научноизследователска и развойна дейност, CNSD
Университет в Минесота

Промените в хранителния статус могат да настъпят като последица от неадекватно снабдяване с субстрати (например: недохранване) или като последица от промяна в метаболизма на субстратите (например: сепсис). Във всеки случай се представя намаление на чистата телесна маса в резултат с последваща загуба на структура или функция (Таблица 1).

маса 1. Реакция на целевия орган при недохранване.
съединените

Взето от Shronts EP, Cerra FB. Рационалното използване на приложното хранене в хирургията в обстановката.
В Paparella M, et al (Eds.). Отоларингология. WB Saunders 1990. стр. 658.

И в двата случая целта е да се предотврати недохранването да се превърне във важен кофактор в дисфункцията на органите и в заболеваемостта и смъртността. Това се постига чрез осигуряване или заместване на хранителни вещества в случай на недохранване и подпомагане на промените, присъстващи в метаболизма на хранителните вещества, чрез регулиране на количеството и качеството на субстратите в случай на хиперметаболизъм.

Каквато и да е основната причина за недохранване, първата стъпка в осигуряването на адекватна хранителна или метаболитна подкрепа за даден пациент е изчерпателна оценка на хранителната стойност в САЩ. Оценката на хранителния статус е динамичен процес, който започва с първоначална изходна оценка, която трябва непрекъснато да се поддържа през цялото лечение на пациента. Степента и честотата на последващите оценки могат да варират в зависимост от индивидуалната и клиничната преценка на лекаря.

Хранителната оценка включва следните компоненти: Клинична оценка, оценка на соматичните и висцералните протеинови отделения, оценка на азотната хомеостаза и имунокомпетентност, оценка на метаболитни маркери и дефицит на витамини и минерали и определяне на хранителни нужди.