Обучение на испанско дружество по болнична фармация

АТИПИЧНА ПНЕВМОНИЯ

Вирусите, видовете Mycoplasmas и Chlamidias и гъбите са признати причинители на пневмонични синдроми във всички възрастови групи. Обозначението на атипична ПНЕВМОНИЯ, различно от типичната бактериална ПНЕВМОНИЯ, наблюдавано по-често при възрастни, се използва за описание на заболяването, причинено от много от тези агенти.

дружество

ЛЕГИОНЕЛА ПНЕВМОФИЛА

Пониква от L. pneumophila Те са свързани с места за разкопки и замърсена вода от климатици и душове. В допълнение към епидемии причинява спорадично заболяване, което достига своя връх през лятото и есента.

Инфекцията се характеризира с a многосистемно участие, включително бързо прогресираща ПНЕВМОНИЯ. Той има постепенно начало със значителни конституционални симптоми (например неразположение, летаргия, слабост, анорексия), които се появяват в началото на заболяването. Първоначално е налице суха, непродуктивна кашлица и тя се продуцира на мукоидна или гнойна храчка за няколко дни. Високата температура се развива при> 50% от пациентите.

Лабораторните находки включват левкоцитоза с преобладаване на гранулоцитите при 50% до 75% от пациентите.

Анализът на урината може да разкрие протеинурия и хематурия.

Често са описани хипонатриемия и хипофосфатемия.

Директното имунофлуоресцентно изследване на дихателни секрети, белодробна тъкан или плеврална течност е най-бързото средство за установяване на диагнозата.

Тестовете за откриване на антиген в урината са разработени за L. pneumophila.

Тъй като тези диагностични тестове не се предлагат в много клинични лаборатории, диагнозата Легионелоза (легионерска болест) често е предполагаема и се основава на сугестивна клинична картина.

МИКОПЛАЗМА ПНЕВМОНИЯ

Обикновено, М. пневмония Той е отговорен за приблизително 20% от случаите на ПНЕВМОНИЯ, въпреки че при затворени популации, като военнослужещи и студенти в общежития, това може да причини повече от 50%. Инфекцията се разпространява при близък контакт на Човек на човек а инкубационният период е 2 до 3 седмици. Само 3-10% хора, заразени с М. пневмония развиват ПНЕВМОНИЯ, засягането на дихателните пътища се проявява като фарингит и трахеобронхит. Асимптоматичната инфекция е често срещана.

Рентгенографските находки обикновено са по-очевидни от физическите находки на пациента и включват неравномерни интерстициални инфилтрати, които най-често се наблюдават в долните лобове. Малките преходни едностранни плеврални изливи са често срещани. Рентгенографските аномалии се разрешават бавно.

GRAM оцветяването на храчките може да разкрие едноядрени или полиморфноядрени левкоцити, без преобладаващ организъм.

М. пневмония може да се култивира от дихателни секрети с помощта на специализирана среда, но си растежът е бавен и може да са необходими 2-3 седмици за идентифициране в културата.

Косвени доказателства за инфекция от М. пневмония са наличието на повишени серумни нива на криохемаглутинини.

ХЛАМИДОФИЛА ПНЕВМОНИЯ

Инфекция от C. пневмония тя е повсеместна, присъства в целия свят, но само малък процент от инфекциите причиняват клинично очевидна пневмония. И обратно, приблизително 5-15% от пневмонията са свързани с този патоген.