Non-quir пневмоперитонеум; аргичен; различие; решение решение; n терапия; испанска хирургия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

аргичен

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Наличието на пневмоперитонеум поради висцерална перфорация води в повечето случаи до диагностично-терапевтична лапаротомия. По-долу са представени четири случая на „нехирургичен“ пневмоперитонеум, три от които се управляват очаквано, тъй като наличието на перфорация не е установено чрез радиологични изследвания.

Обсъдени са етиопатогенезата на пневмоперитонеума и критериите за нехирургично лечение на пациенти с изкуствена вентилация с пневмоперитонеум, вторичен при тъпа коремна травма и ятрогенна пост-ендоскопия.

Наличието на пневмоперитонеум, вторично спрямо кухата перфорация на вискуса, обикновено изисква извършването на диагностична лапаротомия или лапароскопия за определяне на произхода. Представяме четири случая на "нехирургичен" пневмоперитонеум, три от които се лекуват очаквано, тъй като няма рентгенологични доказателства за перфорация.

Ние обсъждаме етиопатогенезата на пневмоперитонеума и критериите за нехирургично лечение на пациенти, подложени на изкуствена вентилация или с пневмоперитонеум, вторичен поради тъпа коремна травма или ятрогенни лезии, получени по време на ендоскопски процедури.

Откриването на свободен въздух в коремната кухина обикновено предполага перфорация на кух вискус и следователно се установява спешна хирургическа индикация чрез лапаротомия или диагностична лапароскопия 1,2. При малка част от пациентите, по-малко от 10%, пневмоперитонеумът (PN) се дължи на различни нехирургични етиологии, 3 като подходяща диференциална диагноза на тези PNs е важна, тъй като като цяло те са клинично асимптоматични и отзвучават спонтанно и няма да изискват, следователно, хирургическа интервенция.

Представяме 4 случая на нехирургична PN, три от тях не са оперирани и подчертаваме диагностичната роля на перитонеалната пункция-промивка (PLP) при оценката на пациенти в безсъзнание, засегнати от торакоабдоминална травма и пневмоперитонеум.

89-годишна пациентка с анамнеза за сърдечна недостатъчност поради миокардиосклероза и преходна цереброваскуларна катастрофа с последствия от дизартрия и прогресираща дисфагия. С диагнозата преобладаване на булбара амиотрофична странична склероза, перкутанна гастростомия (PEG) е показана за хранене. След ендоскопия и коремна пункция се наложи преустановяване на изследването поради дихателна непоносимост. След процедурата пациентът представи симптоми на коремна болка и разтягане, чийто преглед разкрива дискретно раздут корем без признаци на перитонеално дразнене, като останалата част от физикалния преглед е нормална. Извършен е анализ, резултатите от който са в рамките на физиологичните граници, и обикновена коремна рентгенова снимка, при която се наблюдава наличието на двустранен PN. Предвид липсата на признаци на дразнене на перитонеума, беше решено пациентът да бъде проследен с абсолютна диета и общо парентерално хранене, като ПН продължава 12 дни. Пациентът е изписан безсимптомно, без да се налага лапаротомия.