Някои светлини и сенки за използването на субдермалния имплант (Етоногестрел)
Следващата статия представя 11 интересни библиографски цитата относно контрацептивния субдермален имплант (Етоногестрел).
1) Xu H, Wade JA, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura GM. Процент на неуспешна контрацепция на субдермални импланти на Етоногестрел при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Акушерство и гинекология. 2012; 120 (1): 21-26. doi: 10.1097/AOG.0b013e318259565a.
Целта на това проучване е да се сравнят нивата на субдермалния имплант и IUD (Вътрематочно устройство) при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване и пациенти с нормално тегло.
Данните за това проучване са събрани от проекта Contraceptive CHOICE, проспективно кохортно проучване, което включва 9256 жени на възраст между 14 и 45 години. Някои пациенти са загубени за проследяване, съставяйки извадка от 8 445 жени, от които 14% са използвали имплант и 50% IUD.
Това проучване заключава, че ефективността на имплантите не варира в зависимост от BMI (индекс на телесна маса). И имплантът, и спиралата имат много нисък процент на неуспех както при жени с нормално тегло, така и при жени с наднормено тегло и затлъстяване.
2) Teunissen AM, Grimm B, Roumen FJ. Процент на продължаване на подкожния контрацептив Implanon (®) и свързаните с него влияещи фактори. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014 февруари; 19 (1): 15-21. doi: 10.3109/13625187.2013.862231. Epub 2013 декември 13. PubMed PMID: 24329119.
Целта на това проучване е да се определи степента на непрекъсната употреба на субдермален имплант сред добре информирани жени и причините за ранното им прекратяване.
Проучването включва последваща извадка от 214 жени от Холандия със средна възраст 26,7 години. Повечето от тях са били неродени и преди това са използвали друг метод за контрацепция. Процентът на продължаване на 12 месеца е бил 72%, на 24 месеца 53% и след 36 месеца 25%. Нередовният модел на кървене беше основната причина за ранното отстраняване.
3) Meirik O, Brache V, Orawan K, Habib NA, Schmidt J, Ortayli N, Culwell K, Jackson E, Ali M; Изследователска група на СЗО за контрацептивни импланти за жени. Мултицентрово рандомизирано клинично изпитване на еднопръстни етоногестрел и двупръчкови контрацептивни импланти левоноргестрел с нерандомизирани медни IUD контроли: методология и данни за въвеждане. Контрацепция. 2013 януари; 87 (1): 113-20. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.044. Epub 2012 10 октомври. PubMed PMID: 23063337.
Това проучване сравнява методологията за поставяне на различни импланти (етоногестрел и левоноргестрел) с IUD.
Етоногестрел и левоногестрел са сходни през първите 6 седмици. В краткосрочен план (6 седмици) процентът на продължаване изглежда е по-висок при имплантите, отколкото при спиралата.
4) Gurtcheff SE, Turok DK, Stoddard G, Murphy PA, Gibson M, Jones KP. Лактогенеза след ранна употреба на контрацептивния имплант след раждането: рандомизирано контролирано проучване. Акушер гинекол. 2011 май; 117 (5): 1114-21. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182165ee8. PubMed PMID: 21508750.
Целта на това проучване е да се оцени лактогенезата след ранно поставяне на импланта на етоногестрел след раждането.
Пробата обхваща 69 пациенти, 35 са рандомизирани в групата за ранно вмъкване и 34 в стандартната инсерция. Няма статистически значими разлики по отношение на възрастта, расата, паритета, вида на раждането, употребата на анестезия или предишния опит с кърменето.
Резултатите са сходни и в двете групи. Използването на допълващи формули няма значителна разлика между двете групи. Съставът на млякото на 6 седмици не се различава значително между групите.
5) Tocce KM, Sheeder JL, Teal SB. Бързо повтаряща се бременност при юноши: правят ли значение незабавните импланти за контрацепция след раждането? Am J Obstet Gynecol. 2012 юни; 206 (6): 481.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.04.015. Epub 2012 април 16. PubMed PMID: 22631865.
Целта на това проучване е да се определи продължителността и честотата на бременност при юноши, на които е предложена субдермална имплантация на Етоногестрел.
Това е проспективно наблюдателно проучване (група пациенти с импланти (171) спрямо контролна група пациенти, използващи други контрацептивни методи (225).
Процентът на продължаване на субдермалния имплант е бил 96,9% на 6 месеца, 86,3% на 12 месеца.
На 6-ия месец 9,9% от пациентите в контролната група са бременни и нито един в групата на имплантите.