Ниско ниво на литий в кръвта - всичко, което трябва да знаете
Какво трябва да знаете за лития
The Литий, толкова модерен днес поради използването му в мобилни батерии, той е и медицинско лечение. Въпреки че е елемент от природата, именно под формата на литиеви соли се използва за лечение на различни психични разстройства. Той беше австралийски психиатър, Джон Кейд, първият, който провери през 1949 г., че е ефективен през биполярна депресия.
Литийът е умерено обилен елемент на нашата планета; трябва обаче да знаете това в човешкото тяло е практически неоткриваем. Следователно не се дава на хората, защото те не произвеждат достатъчно или не го усвояват в диетата. Прилага се, защото има благоприятен ефект при определени заболявания. Това означава, че количеството литий в кръвта на здрав човек е 0 mEq/L. Няма смисъл да питате здрав човек, който не е приемал лекарството за нива на литий.
При какви заболявания се използва литий?
The литиеви соли, на пазара в Испания под името Пленур ®, трябва да знаете, че те се използват предимно като стабилизатор на настроението. Следователно, основните заболявания, които могат да се възползват от лечението с това лекарство, са:
Биполярно разстройство (поддържащо лечение)
Маниакален и хипоманиален епизоди (остро лечение)
Устойчиви депресивни разстройства
Шизоафективно разстройство
В допълнение, извън посочването в техническия лист, той може да се използва и при нарушения на контрола на импулсите, личностни разстройства и при други по-редки заболявания, като синдром на Kleine-Levin или Спящата красавица.
Механизъм на действие на лития
Към днешна дата механизмът на действие на литиевите соли в тялото е неизвестен. Знаем обаче, че той се усвоява добре през устата, че е добре разпределен в по-голямата част от тялото и че се елиминира предимно чрез бъбреците. Екскретира се в кърмата.
Литийът е a много ефективно лекарство, особено при биполярно разстройство, но което има a тесен терапевтичен прозорец. Това означава, че малки вариации на дозата могат да причинят както намаляване на ефективността на лекарството (ако се прилагат по-малко дози), така и появата на неблагоприятни ефекти и интоксикация (ако се прилагат повече дози). Поради тази причина е много важно винаги да приемате препоръчаната от специалиста доза и да правите нива на литий в кръвта на всеки 6 месеца.
Препоръчителните нива на литий за поддържащо лечение на биполярно разстройство варират между 0,6 mEq/L и 1,2 mEq/L, въпреки че някои пациенти (например възрастните хора) може да имат достатъчно с 0,4-0,6 mEq/L.
В моя професионален опит предпочитам ниски нива, като се съгласявам с пациента да не забравя никаква храна. Ако симптомите са добре контролирани, колкото по-ниски са нивата на литий, толкова по-малък е рискът от странични ефекти и отравяне. За това, връзка от много доверие лекар-пациент.
При остра мания препоръчителните нива са по-големи от 1,0 - 1,5 mEq/L.
Стойности, по-големи от 1,6 mEq/L, се считат за токсични и трябва да се избягват на всяка цена, тъй като последиците са потенциално сериозни, появяват се храносмилателни и неврологични симптоми и могат да причинят остра бъбречна недостатъчност. Ето защо е много важно да се избягва потенциално отравяне с наркотици. Отравянето може да бъде остро (умишлено или случайно) или хронично. Хроничното предозиране обикновено е най-често и свързаните фактори обикновено са: увеличаване на дозата, дехидратация, взаимодействие с други лекарства или влошаване на предишна бъбречна недостатъчност.
Как приемате литий?
Литийът трябва да се прилага в най-ниската ефективна доза и да се разделя на две или три дози през целия ден. Нивата на литий трябва за предпочитане да се измерват 12 часа след последната доза. Ако дозата на лечение е променена, стабилни нива се постигат едва след една седмица, следователно една седмица е времето да изчакате да повторите нивата на литий (литемия).
Преди да започнете да приемате литий е важно:
лекар, специализиран в психиатрията, е поставил диагнозата и показанието за лечение с литий.
измерва се кръвното налягане и телесното тегло.
направете си електрокардиограма (ЕКГ).
извършва се пълен анализ, включващ функция на щитовидната жлеза (TSH) и бъбречна функция (креатинин и креатининов клирънс).