Несъответствие в самовъзприемането на теглото при възрастното население на Talca
Rev Méd Чили 2009; 137: 76-82
ЧЛЕНОВЕ ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ
Несъответствие в самовъзприемането на теглото при възрастното население на Talca
Несъответствие между хранителния статус и самовъзприемането на теглото сред възрастни от Талка, Чили
Verónica Mujica E 1, 2, Elba Leiva M 1d, Edgardo Rojas M 1a, Nora Díaz 3b, Gloria lcaza 3c, Iván Palomo G 1e .
1 Катедра по клинична биохимия и имунохематология, Факултет по здравни науки, Университет в Талка. Талка, Чили. 2 Сърдечно-съдова програма на Maule Health Service. Талка, Чили. 3 Институт по математика и физика, Университет в Талка. Талка, Чили.
медицински технолог, лиценз.
b Статистически, Mg.
c Биостатист, д-р
d Медицински технолог, Mg.
e Медицински технолог, д-р.
(Ключови думи: Затлъстяване; Наднормено тегло; Концепция за себе си)
През втората част на 20-ти век нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването е признато за основен риск за здравето на населението на света. Той е свързан с повишен риск от смъртност, особено при младите хора, в сравнение с евтрофната група 1. Свързаните рискове за здравето включват сърдечно-съдови заболявания 2-7, хипертония 7-9, диабет тип 2 6,10, рак на храносмилателната система 11 и други.
Лечението на затлъстяването е трудно и изисква мултидисциплинарен подход 3, който предполага промяна в начина на живот като основен стълб, който не може да бъде постигнат, ако липсва информираност за болестта. Един от релевантните фактори, определящи теглото на индивида, е възприятието, което той има за собственото си тегло 12. Следователно, през последните години бяха проведени различни проучвания върху променливите, които биха обяснили несъответствието между възприемането на теглото и хранителния статус при различни популации 13-20. В Съединените щати на Северна Америка и Австралия е забелязано, че при изследване на връзката между индекса на телесна маса (ИТМ, kg/m 2) и самовъзприемането на теглото, около 30% от населението грешно класифицира теглото си при сравняване с клинични стандарти. От друга страна, в Европейския съюз 62,5% от мъжете и 32,2% от жените подценяват теглото си 18. В Чили проучването на Atalah et al, в столичния регион, описва, че 30% от населението подценява хранителния си статус 13 .
Самовъзприемането на теглото се влияе от комбинация от фактори, сред които можем да подчертаем: хора с наднормено тегло или затлъстяване, принадлежащи към мъжкия пол, възрастни хора, няколко години официално образование или ниска социално-икономическа група, които имат по-ниска склонност да се счита за наднормено тегло 14,17,19,20. Освен това етническата принадлежност и социокултурните фактори също влияят значително върху подценяването на теглото 21 .
Високото разпространение на затлъстяването се наблюдава както в развитите, така и в развиващите се страни. По този начин в Чили преобладава затлъстяването от 22% сред възрастното население 22, цифра, която в региона Maule достига 32% 23 и очевидно няма информираност за проблема сред населението. Целта на това проучване е да се определи степента на съответствие между хранителния статус и възприемането на теглото при възрастни в град Талка, както и свързаните с тях променливи.
МАТЕРИАЛ И МЕТОД
Използваната извадка, описана от Palomo et al 23, се състои от 1138 субекти на възраст между 18 и 74 години, жители на община Талка, избрани на случаен принцип.
Данните са получени чрез прилагането на структурирано лично проучване, приложено от обучени университетски студенти. Това включва конкретни въпроси, насочени към определяне на демографски данни, образователно ниво и социално-икономически статус (SES). За определяне на възприемането на теглото според пола са използвани четири рисунки, които представляват една от следните категории хранителен статус: поднормено тегло, нормално, наднормено тегло и затлъстяване (Фигура 1). След това участниците бяха помолени да изберат изображението, с което да идентифицират собствения си хранителен статус.
Според годините на обучение предметите са класифицирани в 3 категории: основни, средни и университетски. На свой ред, според NSE, той е класифициран на нива: много високо, високо, средно високо, средно ниско и ниско; Въпреки това, за да се извърши адекватен анализ на променливите, категорията "ниска" беше обединена с "средно ниска" поради малкия размер на извадката на първата.
Хранителният статус е класифициран въз основа на ИТМ, изразен в kg/m 2 24: поднормено тегло (40). Групата с ниско тегло съответства на минимален процент от пробата, поради което за целите на анализа тя е обединена с нормалната категория.
От друга страна, беше счетено, че субектът подценява теглото си, когато е класиран в категория хранителен статус по-нисък от съответния според клиничните критерии, а напротив, е установено като надценяване на собственото му тегло, когато той е класифициран в категория, по-голяма от съответната и е установен като съответствие, когато е класифициран в същата категория хранителен статус според клиничните критерии. От друга страна, хората с ИТМ от 25 до 26 кг/м се считат за леко наднормено тегло .
Участието на субектите беше прието доброволно, с предварително информирано съгласие и одобрено от комитетите по биоетика на Университета в Талка и здравната служба Maule.
Статистика. За анализ на съгласуваността между хранителната диагноза и самовъзприемането на теглото, коефициентът капа Претеглен и за анализ на разногласията е приложен тест за симетрия на Боукър. За да се оцени връзката на променливите и подценяването на хранителния статус, беше използван логистичен регресионен модел. Обработката и анализът на данни са извършени с помощта на софтуера SPSS версия 15.0 и SAS версия 9.1.3.
Пълни данни са получени от 1007 души, от които 66,3% са жени. Средната възраст е 45 години, а средният ИТМ е 28,4 kg/m 2 (Таблица 1).
Таблица 2 показва хранителния статус и социодемографската характеристика на изследваните субекти. 73,4% (738 субекта) са с наднормено тегло или затлъстяване: процентът на затлъстяване при мъжете и жените е сходен, но не и процентът на наднорменото тегло, който е по-висок при мъжете.
При стратифицирането на SES групите бяха представени по подобен начин. Що се отнася до образованието, 53,1% от населението е имало училище между 8 и 12 години и 31,2% е имало университетско образование.
Съответствието между самовъзприемането на хранителния статус и клиничната класификация е представено в Таблица 3. 48,2% от мъжете и 31,9% от жените с наднормено тегло погрешно са считали теглото си за нормално и в рамките на затлъстяването повече от 70% от общото се е считало за наднормено тегло, така че в тази група има силно подценяване на хранителния статус. В групите с наднормено тегло и затлъстяване нивото на подценяване на хранителния статус достига съответно 39% и 76,5%. От друга страна, 15,8% от жените с нормално или ниско тегло се считат за наднормено тегло.
Тестът за симетрия има статистическа значимост, което показва, че разпределението на разногласията не е еднородно. В същата таблица 3 коефициентът капа Претегленото показва, че при мъжете споразумението е слабо, а при жените умерено. В допълнителен нетабличен анализ се наблюдава, че сред хората с малко наднормено тегло 65,4% от мъжете и 60% от жените се смятат за нормално тегло.